| 天人地 |
2016-12-02 07:18 |
冬季气候寒冷，糖友在这个季节有可能出现血糖控制不好的现象，心脑血管意外的发生概率也会增加。清晨是个危险时刻，因此，糖友需要格外注意以下6件事，确保安然过冬。
冬天起床后注意6件事冬天起床后注意6件事
1. 不要赖床。寒冷的冬天，糖友可能会贪恋温软的被窝而不愿起床。然而这样一来，无论是注射胰岛素还是使用口服降糖药物的糖友，都容易因赖床而错过用药时间或 忘记用药，造成血糖波动。同时，无论是哪种降糖方案，超过早晨正常用药时间后，前一天使用的降糖药物效力都不足以继续维持控制血糖。经常赖床的后果就是血 糖紊乱，各种并发症悄然来袭。
2. 活动要慢。冬天人们在睡眠时血压较低，苏醒后血压会快速上升，如果起床过快，加上寒冷刺激，很容易导致脑供血不足而出现眩晕。糖友尤其是老人起床最好缓慢 一些，衣物可以放被子里捂热乎了再穿，避免让身体受到寒冷的刺激。此外，锻炼身体也要慢慢来。很多老糖友都有早起锻炼的习惯，但冬天天亮得晚，摸黑出门会 带来诸多不便，也容易发生意外，最好7点钟之后再出门锻炼，出门前一定要做好准备工作。冬季锻炼应该从运动量小、运动时间短的活动开始，等身体微热后再逐 渐减衣。北方或气候严寒地区的糖友，不建议在冬季出门晨练，可选择在室内做些运动。
3. 早起喝杯温水。起床后糖友应喝一杯温开水，因为经过一夜睡眠，人体水分丢失，血液浓缩，黏滞度高，容易发生心脑血管意外，喝一杯温水可以帮助降低这一风 险。此外，冬季天干物燥，为了防止皮肤干燥瘙痒，糖友必须保证每日足够的饮水量，不要因为跑厕所的麻烦而不愿意多喝水。
4. 测空腹血糖。每年寒流袭来时，糖友尤其是老年人便会发生不良生理反应。寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，引起体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易导致血糖升高。 即使病情稳定，糖友也应该每周至少监测一次血糖，尤其是查空腹血糖。测量时间最好在晨间6点30分至8点时段，测量前不能进食，不宜大量饮水。空腹血糖达 标是糖尿病控制的基础，如果空腹血糖升高，应该请医生帮助分析原因。
5. 警惕“黎明现象”。糖友空腹血糖升高需要考虑3种可能的原因，一是药量不足，血糖控制不到位；二是“苏木杰反应”，即夜间低血糖后反跳性高血糖。由于冬季 夜长昼短，糖友要更加警惕夜间低血糖的发生，可以在凌晨3点监测血糖，以确定是否有夜间低血糖存在。第三就是“黎明现象”，这是指糖友在夜间血糖控制尚 可，即无低血糖的情况下，于黎明时分由各种激素不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，多见于糖尿病史较长、胰岛功能降低明显的患者。正确认识空腹血糖升 高原因，对症调整降糖治疗，方能保护糖友安全过冬。
6. 注意洗漱水温。糖友冬季宜用温水漱口，减轻对口腔的刺激。洗脸、洗澡或泡脚时，水温应在37~40摄氏度之间，用热水之前一定要先让家人帮忙测水温，谨防 烫伤。另外，洗澡时间也要控制，不宜超过半小时。过度的清洗会影响正常皮脂对皮肤的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重。糖友洗浴时应使用中性清洁用 品，避免使用肥皂清洗，以免过度刺激皮肤。
前几天，男科门诊来了这样一位患者。就诊系统显示小李是1号就诊，可很久都没见到这个人。直到下班时，忽然从门缝探进一个脑袋，轻言轻语地说：“王大夫，没人了吧？”我问：“有什么可以帮你的吗？”他说：“王大夫，我是1号，还没瞧病呢。其实我早就到了，就是不好意思进来。”我问他哪里不舒服，他满脸愁容地说：“最近那个不听话了，也不想做那事了。”我这才明白，他是一位勃起功能障碍的患者。
由于快下班了，我让他第二天做了一些检查，结果除了男性激素五项、睾酮偏低一点外，未见其他明显异常。追问他的病史后发现，小李是一个网游开发者，最近一段时间几乎天天熬夜、加班。他疑惑地问：“熬夜与勃起有关吗，那我几点休息合适，我该怎么办？”
现代社会，人们的夜生活十分丰富，熬夜成了家常便饭。我们都知道“废寝忘食”这个成语，但我认为，废寝不仅常伴随着忘食，更可让人“忘性”。
男性性欲和勃起在很大程度上与体内的激素睾酮水平有关，睾酮是在睡眠中完成的激素之一。经常熬夜会消耗掉大量睾酮以维持人的精力，也会严重影响睾酮的合成与代谢，同时易引发男性内分泌系统紊乱，进而导致性欲降低、勃起功能障碍等诸多问题。
男科医生通常会问勃起不好的患者，“最近一段时间晨勃怎么样？”因为男性在睡眠过程中，阴茎会出现非自主的勃起现象，其中晨勃可以说是男人健康的风向标，是阴茎得到了充分休息的信号。但长期熬夜或睡眠不好就会打破这一生理规律，让阴茎长期处于疲惫状态，久而久之，它就会“抗议”，让男人勃起功能差、不想性 爱等。临床上，类似小李这样的患者很多，应对的方法很简单，就是按时休息，保证睡眠时间和质量。
这里提醒男性朋友们，从中医学角度讲，亥时睡觉最养性。亥时也叫“人定”，就是夜已深，人们需要停止活动，该安歇睡觉。亥时的人体状况是阴气越来越重，阳气越来越弱，需要休息以生阳。同时，亥时是十二时辰中的最后一个时辰，相当于现在的21：00~23：00，对应的人体经络为三焦经，是连接人体上中下的通路。三焦有主持诸气、疏通水道的作用。人如果在亥时入睡，百脉可休养生息。
中医认为，男性阴茎的勃起与气血关系密切，亥时又是益气生血的时段，因此，男性如能做到亥时上床休息，就可起到修身养“性”的效果。当然，亥时只是一个时间范围，每个人可根据自己的特点来调整作息时间，尽量保证晚上九十点钟上床最好。
当然，有些患者因工作关系，无法常常做到，作为男科医生，我建议这类人群睡前避免做一些让自己过度兴奋的活动，如健身、喝咖啡、玩手机、看电子书等。
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