| 假正经也 |
2016-11-24 10:29 |
一到冬天，不少市民都开始张罗起进补来。秋冬进补虽是恢复和调节人体各脏器功能的最佳时机，但对于糖尿病患者而言，进补也要“悠着点”。很多糖尿病人都有一种感受，就是冬天血糖比较难控制，经常忽高忽低，护理起来更麻烦。那么，为什么冬天血糖容易升高？天气骤冷、大量进补、感冒频发等都会造成糖尿病患者血糖升高。因此，糖尿病患者在冬季也用定期测量血糖，以更好地控制、稳定血糖正常。
冬季寒冷、吃得多血糖易升高
62岁的王阿姨患糖尿病已经8年了，每到秋冬季节，王阿姨都会贴贴秋膘、吃点补品。近两年，王阿姨发现自己一到冬天，原本在夏天稳稳的血糖就控制不住了。冬天较为寒冷，而寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖，尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显，易发生心梗、脑梗死和脑出血。冬季寒冷还会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放，使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，导致血糖升高。冬季人们食欲大增，为驱寒每天吃较多油腻厚味食物，加上室外寒冷减少了户外运动，均可不知不觉升高血糖。如有糖尿病、血管和神经病变者脚局部血液循环障碍、局部感觉迟钝加上冬季皮肤干燥和皴裂，细菌易入侵均可发展成足部溃疡，使血糖升高。此外，血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力下降。当气温发生变化时，病人容易发生感冒或者其他疾病，这些继发疾病和糖尿病互相影响，不仅使糖尿病难以控制，而且继发疾病也难以治愈。如糖尿病患者感冒后血糖变化很大，原来已控制较好的血糖水平会突然上升，不适症状随之而来。再则糖尿病患者机体抗病能力较差，感冒后机体无力抵抗，比正常人更难治愈。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复，使糖尿病并发症，如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等加重。
捂热水袋小心烫出糖尿病足
每年冬季都是糖尿病足集中爆发的季节，往往是因为取暖、洗澡时烧烫伤，引起皮肤溃破而迟迟不愈合。刘志文介绍，糖尿病人多有血管和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽。在冬季，气候干燥，皮肤很容易就因为缺水而出现皲裂，如果对足的护理不当，则可能会让微小的伤口迅速发展而成为糖尿病足。“在冬季，有的患者是因为被热水袋烫伤，导致足部破溃而出现糖尿病足。还有的患者是洗热水澡，温度调得过高，导致下肢皮肤出现水泡，还有的患者是茶叶水泡脚导致右脚溃烂并感染。由于患者基本上都是糖尿病的老病号，下肢缺血很多年，因而出现皮肤破溃后，伤口很难治愈。”因此，对于糖尿病患者而言，尤其是手足皮肤的保养，更是应该要细心。
冬季测血糖应勤快些
为了及时发现血糖的波动，刘志文建议，在冬季，糖尿病患者测血糖要比其他季节勤快一些。对于病情较轻的糖尿病患者，冬季至少半个月就应上医院检查一次血糖；而重度的糖尿病患者，冬季最容易因血糖骤然升高而出现并发症，最好能每天检测血糖，并经常与医生联系。在家测血糖时，一些糖尿病患者会碰到手指不易出血的问题。冬天气温下降，血管收缩，指尖采血更吃力。并且如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此要从温暖的手指采血。糖尿病患者冬季采血时，可使手臂下垂15秒，另一手从手腕向下捋，或者甩手、搓手半分钟左右，让指尖的末梢血管充盈，方便采血。
有些老年糖尿病患者末梢循环差，还可以用热水泡手。准备一盆40℃的温水，将手指浸泡5分钟。血液循环加快，血管扩张后，就可以采到血了。如长期采血困难，可以考虑用些活血化淤的药物，改善微循环。冬季寒冷，糖尿病患者不要刚回到室内就测血糖，最好在室内停留一段时间再查，采血成功率会高一些。 |
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