| citichmcyu | 2016-11-14 08:46 |
 水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、目窠（眼的凹陷处）、四肢、腹部，甚至全身浮肿的一种症状。水肿的发生一般由外感风邪水湿或内伤饮食劳倦，引起肺、脾、肾对水液“通调”、“转输”、“蒸化”的功能失常。 可以分为阳水和阴水两大类：凡因外感风寒，湿热病邪引起的水肿，呈现以表证、实证为主的，为阳水，体弱久病，或阳水久延不退，脾肾虚弱，以里证、虚证为主的，为阴水。 治疗水肿，采用发汗、利尿、通大便等法，利水消肿，以治其标，健脾、补肾、温阳等法，以治其本，遇有虚实夹杂的病证，可用攻补兼施。 【阳水】 一、风水 主证：先面目浮肿，继而迅速发展到四肢、全身水肿，兼有怕风，身热，肢节酸楚，咳喘，苔薄白，脉浮紧。 处方：生石膏、鸭跖草各一两，白术、茯苓、泽泻各三钱，净麻黄二钱，桂枝一钱，生姜三片，大枣六枚。 加减：1、如小便色赤、量少，加白茅根一两，老滑石四钱。 2、怕冷明显，身发风疹块，加羌活，防风各三钱，去石膏。 3、汗出怕风，水肿不退，加生黄芪四钱（或棉花根皮一两），防己三钱。 二、水湿 主证：全身水肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少色黄，身重困倦，纳减，苔白腻，脉沉缓。 处方：炙桂枝二钱，泽泻、车前子、大腹皮、生白术各三钱，茯苓四钱，生姜皮—钱半。 加减：1、上半身肿甚，兼咳嗽气急，加净麻黄一钱半，杏仁三钱。 2、烦热口渴，小便短赤或大便干结，苔黄腻，脉沉数，加炒黄芩、炒栀子、鸢蓄、老滑石、制大黄各三钱，白茅根一两，减去桂枝、白术。 简易方： 1、拉拉藤、葫芦瓢各一两，水煎服。 2、白花蛇舌草一两，野菊、银花、石苇各三钱，白茅根五钱，水煎服。 【阴水】 一、脾虚水肿 主证：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腹胀脘闷，纳减，便溏，面色?白，小便量少淡黄，舌质淡胖，脉沉小缓。 处方：淡附片、炒白术、制厚朴、广木香、煨草果各三钱，茯苓四钱，淡干姜八分，炙甘草一钱半。 加减：晨起头面肿甚，午后下肢肿甚，二便如常，苔薄腻，脉濡数，可去附子、草果，加扁豆、山药各四钱。 简易方： 1、薏苡仁五钱至一两，赤小豆一两，水煎服。 2、白茅根一两，车前草五钱，海金沙、金樱子根各五钱，水煎服。 二、肾虚水肿 主证：面浮、肢肿，腰以下为甚，腰痛酸重，神疲肢冷，尿少，面色灰暗，或有咳喘，背部怕冷，苔白舌淡，脉沉细。 处方：淡附片、白术、白芍、仙灵脾各三钱，茯苓四钱，肉桂一钱，生姜三片。 加减：1、脾肾阳虚，复感寒邪，肿势加剧，怕冷无汗，去芍药，加净麻黄，北细辛各一钱。 2、阳虚症状未除，兼有头晕、耳鸣、腰膝酸软等阳损及阴症状，加熟地四钱、焙丹皮、炒泽泻、准山药、陈萸肉各三钱，去生姜、仙灵脾。 |
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