| 假正经也 |
2016-11-10 10:59 |
门诊近日接诊了一位骨瘦如柴的女孩陈某。为了成为一名舞蹈演员，她从十二三岁开始节食，此外还使用催吐、导泻、过度运动等方法进行减肥，导致体重骤减，到16岁时，她体重已不到40公斤，但陈某仍认为自己太胖，决心继续减肥。后来她出现了闭经、营养不良、心动过缓、低血压等症状，还有了难以克制的头晕、耳鸣现象，无法正常学习和生活。陈某告诫自己要注意营养，但她已经对任何食物都丧失了兴趣，甚至吃到嘴里就会吐出来。医生诊断是神经性厌食症。什么是神经性厌食症？怎样治疗？
神经性厌食症是指因认为自己过胖而有意节食，导致体重明显下降的一种进食障碍，而不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻。神经性厌食症是心理障碍性疾病，叫做摄食障碍。这是一种非常危险的疾病，近几年患病率呈明显增高，富裕阶层多见，城市高于农村。通常有15%-20%的死亡率，患者多以女性为主，是青春期女孩子常见的病，她们通过节食达到理想中的完美体形，以适应社会需求，由此而产生了神经性厌食。由于青少年正处于身体发育期，患神经性厌食症会使她们的身心发育受到严重影响，治疗上一般需住院治疗，并进行各种心理治疗。
其临床特点和表现是：
1、自我强制节食即使明知自己不胖但仍认为不如旁人身材好，故意控制进食量，并采取过度运动、引吐、导泻等方法来减轻体重，有时因节食时间过长则丧失食欲和饥饿感。
2、患者会出现周期性贪吃饱餐现象，但吃过后怕发胖，又想方设法将食物全部吐出，于是又诱发神经性呕吐，造成“不吃则已，一吃即吐”的恶性循环。
3、女性患者会出现闭经，男性患者则表现为性欲低下或性功能减退，青春期前的患者则可出现性器官或性征发育延迟或停滞。
4、体重显著下降体重较正常体重值低25%以上，体重下降完全系减肥节食所致，消瘦必须排除由器质性疾病引起。
5、其他表现还伴有焦虑、抑郁、失眠、头痛、头晕、注意力不集中、易激动等精神症状，以及严重营养不良造成的重度贫血、疲惫无力、身体虚弱和易感染等。病情严重者可能导致死亡，因严重心理障碍而自杀者也屡见不鲜。
对于神经性厌食症患者的心理疏导，应帮助患者端正对健康、体形、体重、饮食和营养的正确认识，引导患者正规饮食。神经性厌食症患者30%至40%可完全恢复。对于该病的治疗，首先要考虑改善患者的营养状况，对厌食者要劝她们吃，适当恢复体重，制定合理食谱，并采用抗抑郁剂改善情绪，促使其进食与体重的恢复。家人则应认识到患者的表现是一种病态，而不是什么思想问题，应给予充分的理解和关爱，要循循善诱晓以利害，不能恶语相加使其心灵再受创伤。 |
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