| 姜谷粉丝 |
2016-11-09 07:32 |
一、有远处转移时可出现转移部位的相应症状和全身消瘦、贫血、食欲不振等症状。
二、腹股沟淋巴结肿大，可能系癌肿侵犯，亦可为炎症反应。病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大，但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。
三、早期癌变为阴茎头或包皮上皮增厚。大多数病人表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，继则糜烂，边缘硬而不整齐，自觉刺痛或烧灼样痛，有脓性恶臭分泌物。有包茎或包皮不能上翻时，可隔着包皮仔细触摸，有肿块或结节感，局部有压痛。
四、早期病变如得不到适当处理，病情逐渐发展，疣状结节增大或溃疡扩大、加深，出现包皮紧张、变薄、发亮。肿块或溃疡边缘可露出包皮外口，进而癌肿穿破包皮，出现菜花状肿块或癌性溃疡，伴恶臭味分泌物。
五、晚期肿瘤继续发展可侵犯整个阴茎和尿道海绵体，甚至浸润阴囊、阴囊内容物及耻骨前区组织。阴茎远段可因血液供应不良而坏死、脱落，局部疼痛难忍。浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛、不畅甚至尿潴留或尿瘘。
阴茎癌怎么治疗？
一、手术治疗
手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术，有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头，亦可作阴茎部分切除术，一般距肿瘤2厘米处切除即足，在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织，所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移，则术后70%～80%生存5年。如肿瘤较大，残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿，则行阴茎全切术尿道**造口术。
二、放射治疗
放射治疗是有争论的，有主张阴茎癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症，应用受到限制。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好。
三、中医疗法
1、菟丝子10克、金樱子15克、枸杞子15克、车前子15克、生地15克、牛膝15克、五味子10克、麦小豆10克。水煎服，每天一剂。主治肾亏型阴茎癌。
2、菟丝子30克、金樱子15克、五味子30克、杞子30克、车前子15克、赤小豆30克。水煎服，每天一剂。主治晚期阴茎癌。
3、土茯苓60克、银花12克、威灵仙10克、白藓皮10克、丹参6克、苍耳子15克。水煎服，每天一剂。另用茶叶加盐适量煎汁外洗局部。
如何有效预防阴茎癌？
1、常用避孕套：虽然没有100%的预防效果，但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中，在此试验中性 伴侣间随机给予避孕套，发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。
2、戒烟：虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚，但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多，因此，积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的有效措施之一。
3、消除包皮包茎隐患：新生儿期即行包皮环切术是预防阴茎癌有效措施。因为包茎易导致包皮垢长期滞留。据统计行包皮环切术后的男性很少患阴茎癌。此外，包皮过长患者行包皮环切术是一种很有效的治疗方法，但阴茎癌可能在包皮环切术后的疤痕处出现复发。男性行包皮环切术将有助于减少人类乳头瘤病毒感染的危险性。
4、HPV疫苗：至今，两种经欧洲医药评价署（EMEA）和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性，所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌，但真正的效果还需将来的临床试验验证。
阴茎癌要做哪些检查？
1.影像学检查
（1）淋巴造影：对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损，淋巴管变形、受压阻塞等征象。
（2）B超：可确定肝脏、腹腔有无转移灶。
（3）CT、MRI：检查腹膜后及脏器有无转移。
2.其他检查
当病变仅有硬结尚未破溃，如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查，可明确诊断。活组织检查为最重要的组织学诊断依据。原发癌肿进行活组织检查可明确癌肿的组织学类型、病理分级；腹股沟淋巴结活检可明确有无转移，有助于临床分期和治疗方案的制定。 |
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