| 假正经也 |
2016-06-11 14:26 |
为了拥有完美的脸型，追求时尚的年轻女性不惜冒着整容的高风险也要保持瓜子脸，瓜子脸也一跃成为当今最流行的“网红脸”啦。但是，有研究发现，拥有瓜子脸的人引起舌后坠，因而患“睡眠呼吸暂停综合征”的风险比其他脸型明显要高。
睡眠呼吸暂停综合征多发生于较肥胖的中老年男性，从性质上讲可分为阻塞型、中枢型、混合型三种。睡眠呼吸暂停综合征的严重程度，是根据患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和最低血氧饱和度来判断的。轻度为每小时睡眠呼吸暂停和低通气5～20次，血氧饱和度≥86%。中度为每小时睡眠呼吸暂停和低通气21～40次，血氧饱和度80%～85%。重度为每小时睡眠呼吸暂停和低通气40次以上，血氧饱和度≤79%。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期主要有以下几种症状，尤其是儿童患者，家长更要多加注意。
1.打鼾。患有睡眠呼吸障碍的患者，均有不同程度的打鼾，Guilleminaut报告50例，打鼾者100%。但患者本人往往并不知道自己睡眠打鼾，多由同室睡眠者告知方才知道。也有患者在鼾声中突然醒来时偶尔能听到自己的鼾声。鼾声多不均匀，且时有停顿，数秒甚至数分钟后又突然爆发，声音极大，可达85分贝。
2.呼吸暂停。正常人睡眠时也可能出现中枢性呼吸暂停，但7h睡眠中应少于10次。一般只出现在REM期，大多发生在肥胖或打鼾者。病理性的呼吸暂停是指一次暂停时间持续10s以上，7h暂停次数达30次以上。早期病情较轻者，睡眠初期并不发生，随着睡眠的加深，鼾声的增大，伴随出现了呼吸暂停。少数患者伴有噩梦，并可突然惊醒，惊恐万分，称作睡眠惊恐(sleep terror)，这种情况多见于儿童患者。
3.多尿或遗尿。多尿是指夜间起床排尿的次数增加。夜间尿床以儿童OSAS患者为多见。
4.白天嗜睡与睡眠时间延长。患者均有不同程度的白天嗜睡，尤其是安静不动或从事单调重复的工作时，如静坐、乘车、阅读、看电视等。严重者站立、行走、吃饭甚至骑自行车时都可能入睡。Guilleminaut等报告的50例中，白天过度嗜睡39例，占78%。由于睡眠质量降低，机体则试图通过增加睡眠时间来进行补偿，因此，患者的睡眠时间往往比同年龄的正常人延长。睡眠质量改善后(如手术后或应用CPAP治疗期间)，患者的睡眠时间可明显缩短。
5.头昏、乏力、晨起头痛、认知功能下降。由于OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，浅睡比例增加而深睡比例减少，以及夜间缺氧等因素的影响，睡眠后患者的体力及精力都得不到很好的恢复，常诉说晨起头痛、头昏、全身乏力，并表现有认知功能的下降。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括减肥、控制饮食、侧卧位、避免饮酒和服用某些镇静药物，最有效的方法是经鼻持续气道正压治疗，此方法具有无创、高效、可携带回家长期治疗、改善呼吸调节功能等优点。
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