性别:女 年龄:24 职业: 婚否:否 身高 :154 体重 :43KG 肤色 : 体形: 腰围: 目前居住地最近一段时间温度、天气情况: 籍贯:湖南
★请选择下列身体部位所具症状——(有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?)白,但与平常一样
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)有点干,偶有流泪(本人近视)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):时有晕的感觉,在后枕部
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):有点干涩,
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):无
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口干,其余无
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):红润
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):无
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):无
心下(满,堵,胀,烧,痛):无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):出汗
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):酸,左右
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):偶会酸
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无
★请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):正常,喜辣,
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):正常,喜辣
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):正常,易困倦,但又不易入睡,这是最近,以前还算好,睡得多
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)正常
以下五项不知者可不用填写:
★ 舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
★ 舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
★ 舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
★脉象*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
★ *右:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
★请回答身体是否有如下这些症状——
(发 热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏 力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳 痿,不孕):出汗, 乏力倦怠
★七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑,易紧张
所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
以前做过甲亢检查,后定为无,身体机能正常,排除了其它疾病
后吃过中药
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):中药,如桂技汤,及益气敛汗法
疗效:不大
前面中医/西医所做的诊断:
★ 女性请回答以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):少,一般推后,有点暗红,有血块
★ 白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):有,但正常
★ 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)无
从小我就一直是手足多汗,只有在夏天严热或者是很紧张时感觉全身一热,手脚会一起出汗,冬天则没有,手脚比较干燥。睡觉或者是在空调房内则不会出汗。