一文带你全面掌握支气管哮喘
支气管哮喘的定义
支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征是慢性气道炎症和气道的高反应性。它是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与导致的疾病。当支气管因过敏性炎症变得肿胀、狭窄、分泌物增多时，可导致喘息、气急、胸闷、咳嗽等呼吸道症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解13。

支气管哮喘的发病原因
支气管哮喘的发病原因复杂，主要包括以下方面：

遗传因素：家族中有哮喘或过敏史的人更容易患病，哮喘具有遗传倾向，其发病具有家族聚集倾向1。
过敏源：常见的过敏源包括尘螨、宠物毛发、某些食物（如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等）、花粉、真菌等，吸入性抗原（如尘螨、花粉、真菌、动物头皮屑等）和各种非特异性吸入物（如二氧化硫、油漆、氨等）都可能诱发哮喘14。
呼吸道感染：病毒感染（如感冒）、细菌、支原体或衣原体感染可以诱发或加重哮喘症状

当然，支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，以下是对其全方位的介绍：

一、定义与特征

支气管哮喘，简称哮喘，是一种以气道出现慢性炎症反应为主要特征的慢性疾病。其主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这些症状常在夜间及凌晨发作或加重。此外，支气管哮喘还以可变的症状和可逆的气流受限为特征，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。

二、症状表现

支气管哮喘的症状多样且可能随着病情的进展而变化，主要包括前驱症状、典型症状等。

- 前驱症状：如鼻子痒、喉咙发痒，以及胸闷、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、流泪等，这些症状可能持续数小时至数天，但通常会自行缓解。
- 典型症状：

   * 呼吸困难：尤其是呼气性呼吸困难，患者可能感到胸闷、气急，呼气时还可能出现三凹征。
   * 喘息：由于气道痉挛导致气道狭窄，气流通过时发出的一种特殊声音。
   * 咳嗽和咳痰：支气管哮喘患者常常伴有咳嗽，尤其是在夜间或清晨发作时更为明显。这种咳嗽可能是干咳，也可能是带有痰液的咳嗽。在哮喘发作接近尾声时，咳嗽和咳痰可能加重，咳出脓性粘痰。

此外，患者还可能感到胸部发紧、疼痛或不适，这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。当合并气胸时，可能突然出现严重的胸痛。在部分情况下，患者可能进入哮喘持续状态，经历极度呼吸困难、气促、心率增速、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷等严重症状，甚至可能出现严重缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。

三、病因与遗传

支气管哮喘具有明显的遗传倾向，家族中有哮喘患者的人患哮喘的概率会显著增加。这与多基因遗传有关，此类基因可能影响气道的高反应性、免疫调节等方面。

四、治疗方法

支气管哮喘的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

- 一般治疗：患者应注意休息，避免剧烈运动和空气污染；饮食宜清淡有营养，避免进食致敏食物、冷饮等。
- 药物治疗：患者需在医生指导下用药，避免自行用药。常用药物有复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂等。
- 手术治疗：若患者经合理的保守治疗后效果不佳，可在医生建议下进行支气管热成形术，以减少支气管哮喘的急性发作。

五、预防措施

通过一些预防措施可以减少哮喘发作的频率和严重程度：

- 规律运动：如慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高肺功能和呼吸道的抵抗力。
- 健康饮食：保持均衡的营养摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用过多刺激性食物。
- 避免接触气喘引发物：如烟雾、灰尘、花粉、宠物毛发等。如果无法避免，可以采取防护措施，如佩戴口罩、使用空气清新剂等。
- 心理调适：保持心情愉快，减少压力和焦虑情绪对哮喘的不利影响。
- 科学用药：按照医生的指导合理使用药物，进行预防性用药。
- 定期复查和随访：了解病情的变化，并根据医生的建议进行治疗调整。

六、总结

支气管哮喘虽然无法根治，但经过定期规范化的治疗和管理，大部分哮喘患者可以获得良好的生活质量。对于疑似支气管哮喘的患者，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。同时，通过合理的预防和日常防护，可以有效控制症状并减少哮喘发作的频率和严重程度。