[保健养生]血脂高到什么程度，需要吃他汀药？记住3个数字 [10P] [复制链接]

文 | 吾观健康
编辑 | 吾观健康
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
话不多说，开门见山：你的血脂高了吗？别急着回答，我知道答案可能是：“医生，我没查过啊，但我觉得我挺健康的，能吃能喝能熬夜！”——兄弟姐妹，醒醒！“能吃能喝能熬夜”从来都不是健康的证明，而是未来住院的预约卡！
血脂异常是个潜伏的“小妖精”，不痛不痒，却可能随时召唤“心梗”“脑梗”这些大Boss。今天咱们就来聊聊：血脂高到什么程度，你需要吃他汀药物？记住3个关键数字，别再忽悠自己“我还年轻，没事的”！


简单来说，血脂就是你血液里的“油”。这“油”有好有坏，好的帮你修墙补洞（比如高密度脂蛋白胆固醇，简称HDL-C），坏的却可能堵塞管道、引发大灾难（比如低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C）。
打个比方，血管就像你家的水管，血脂过高就像水管里慢慢积累的水垢。一开始你觉得没啥问题，但等水管堵住了，水流不畅，甚至爆裂——不好意思，心梗、脑梗就找上门了。所以，血脂控制不好，不是“油腻”那么简单，而是“命悬一线”！
可怕的真相是：很多人不知道自己血脂高！


根据《中国心血管健康与疾病报告》，我国成人血脂异常的总体检出率接近40%，也就是说，每10个人里至少有4个血脂不正常！更可怕的是，血脂高的人里，很多是“隐形炸弹”——没有任何症状，却随时可能引爆。这就是为什么医生总劝你：别等出事了才去体检！
聊到这里，你可能会问：“医生，我血脂高了，那是不是一定要吃药？”别急，吃不吃药，要看你的血脂水平和心血管风险。以下3个数字，请一定记住：
数字1：LDL-C ≥ 4.9 mmol/L


这个数字是个“硬杠杠”。如果你的LDL-C（坏胆固醇）≥ 4.9 mmol/L，恭喜你——无论有没有症状，你已经被列入‘高危人群’，必须吃他汀药物降血脂！为什么？因为这个水平的坏胆固醇堪比“满血的杀手”，随时可能引发心梗或脑梗。他汀的作用就是帮你“抓住杀手”，防止它作妖。
数字2：LDL-C ≥ 1.8 mmol/L（已确诊心血管疾病）


如果你已经有心血管疾病，比如冠心病、心梗、脑梗等，你的LDL-C目标要更严格，必须降到1.8 mmol/L以下。这时候，吃他汀药物不是“可选项”，而是“必选项”。为什么这么严？因为你已经有了“前科”，再不控制，可能分分钟“重蹈覆辙”。
数字3：LDL-C ≥ 2.6 mmol/L（高危人群）
如果你没有确诊心血管疾病，但有其他风险因素，比如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等，且你被评估为“高危”或“极高危”人群，那么你的LDL-C目标是2.6 mmol/L以下。一旦超过这个数字，医生可能会建议你服用他汀药物。


聊到这儿，可能有人要抗议了：“医生，吃药多伤身体啊！我怕副作用！”别急，咱们先搞清楚他汀到底是干啥的。
他汀=血脂的“降速器”+血管的“清道夫”
他汀药物主要有两个作用：
怕副作用？别被谣言吓到！


很多人听说他汀会损伤肝脏、引起肌肉疼痛，甚至导致糖尿病，就吓得不敢吃。其实，绝大多数人吃他汀是安全的，副作用发生率极低。就算有轻微的副作用，比如肌肉酸痛，停药后也会缓解。
再说了，心梗和脑梗的风险远比吃药的副作用大得多。你怕药伤身体，可别忘了，失控的血脂和堵塞的血管才是真正的“致命武器”！
吃他汀药物固然重要，但光靠吃药还不够，生活方式的改变才是“降脂”的基础”。以下几点，请一定做到：
1. 吃得清爽点，别“油腻”了！


少油少盐多蔬菜，拒绝炸鸡奶茶火锅大肘子。记住，你的嘴巴有多快乐，你的血管就有多痛苦！
2. 动起来！别让脂肪堆积！
每天坚持30分钟有氧运动，比如快走、骑车、游泳。别总躺着，脂肪不会自己走开！
3. 戒烟限酒，别拖延！


烟是血管的“催老剂”，酒是肝脏的“加班令”。戒烟限酒，是最简单直接的“护命操作”。
4. 定期复查，别自作聪明！
血脂控制得好不好，取决于复查的结果，别自以为“我感觉挺好”就停药。


最后，用一句扎心的话提醒大家：“健康从来不是靠感觉，而是靠数据。” 你觉得自己挺好，不代表你的血脂没问题。别让“侥幸心理”毁了你的未来！
所以，血脂高到什么程度需要吃他汀？记住这3个数字——4.9、2.6、1.8！如果你还不确定自己的血脂水平，赶紧去查个血脂吧！你的血管会感谢你，未来的自己会感激你今天的努力。

　　文章中提到了三个关键的血脂数值，用于判断是否需要使用他汀类药物来控制血脂：

　　1. LDL-C ≥ 4.9 mmol/L：如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）水平达到或超过4.9 mmol/L，无论是否有症状，都被视为高风险人群，必须使用他汀类药物降低血脂。

　　2. LDL-C ≥ 1.8 mmol/L（已确诊心血管疾病）：对于已经确诊有心血管疾病的患者，如冠心病、心梗、脑梗等，LDL-C的目标值应降至1.8 mmol/L以下，他汀药物的使用是必需的。

　　3. LDL-C ≥ 2.6 mmol/L（高危人群）：对于没有确诊心血管疾病但存在其他风险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等）的人群，如果被评估为高危或极高危人群，LDL-C的目标值应为2.6 mmol/L以下。超过这个数值，医生可能会建议使用他汀类药物。

　　文章还强调了生活方式的改变对于控制血脂的重要性，包括健康饮食、定期运动、戒烟限酒和定期复查血脂水平。他汀类药物虽然可能会有一些副作用，但与心梗和脑梗的风险相比，这些副作用通常较小，且大多数情况下是可管理的。因此，根据个人的血脂水平和心血管风险，合理使用他汀类药物，并结合健康的生活方式，是管理血脂和降低心血管疾病风险的有效策略。

血脂高到什么程度需要吃他汀药？
血脂异常是心血管疾病的重要风险因素之一，他汀类药物是临床上常用的降脂药物，主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。以下是血脂高到什么程度需要吃他汀药的三个关键数字：

数字    目标人群    LDL-C水平    备注
3.4    健康人群，无三高、肥胖等不良因素    <3.4 mmol/L    高于3.4 mmol/L时，应先通过改善生活方式来降低血脂；若持续高于4.9 mmol/L，则需考虑服用他汀类药物
2.6    存在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，或有心脑血管疾病家族史，吸烟或体重指数大于28等情况    <2.6 mmol/L    一般建议使用他汀类药物将LDL-C水平降至2.6 mmol/L以下
1.8    已患有心梗、脑梗或严重不稳定颈动脉斑块等心脑血管疾病的高危人群    <1.8 mmol/L    建议长期服用他汀类药物，甚至需要联合其他降脂药
注意事项
在使用他汀类药物时，需要注意以下几点：

务必在医生的指导下使用：不同患者的病情和身体状况不同，使用药物的种类、剂量和使用时间也会有所不同。
注意药物可能产生的副作用：他汀类药物可能会引起一些不良反应，如肌肉疼痛、转氨酶升高等。若出现这些症状，应及时告知医生，以便调整药物剂量或更换其他药物。
他汀类药物与其他药物可能存在相互作用：例如氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮等药物，当与他汀类药物合并使用时，可能会干扰肝脏的正常代谢过程，导致他汀类药物在体内的浓度上升，从而增加不良反应的风险。
血脂管理是一项长期而艰巨的任务，它涉及到生活方式、饮食习惯和药物治疗等多个方面。当看到血脂高的时候，既不能不屑一顾，把高血脂不当作疾病看待，同时也不应盲目自行使用他汀类药物，应该在专科医生评估下决定是否吃他汀药，改善生活方式管理血脂水平，从而真正远离心脑血管疾病发作