[保健养生]关节炎的误区 [11P] [复制链接]

          

骨关节炎是骨科的一种常见病。以前从事体力劳动的人多，骨关节炎的发生较为普遍。随着现代生产技术的进步，让更多的劳动力节省下来，但骨关节炎的发病率却没有相应的减少。
究其原因，是患病人群发生了改变。
如今，长期伏案、开车上下班、回家“葛优瘫”的久坐一族，逐渐成为了骨关节炎的易患人群。他们发病的原因，已不再是单纯的重体力劳动，而是更为多样的因素，相应的，确诊和治疗方法也会更有针对性。
引发关节炎
的危险因素
骨性关节炎，又叫做退行性关节病、增生性骨关节炎。
不同名称来源于不同的关节病理表现，即有软骨磨损、撕裂的同时，伴有新生骨赘的形成（也就是大家常说的骨刺）。

什么原因引致骨关节炎？
骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。
原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎，疾病的共同终末表现是骨关节炎。
出现骨关节炎的危险因素中，最重要的三大因素分别是：
★ 肥胖
★ 膝关节周围肌肉退变
★ 年龄增大
除此之外，寒冷潮湿气候、工作中经常穿高跟鞋、性别、家族史等，都或多或少的导致关节退变。

常见的发病部位？
手 ☞远端指间关节最常受累。
膝 ☞早期症状为上下楼梯时的膝关节痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，后期出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。
髋 ☞表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛，可放射至膝。
足 ☞第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大。
脊柱 ☞椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。

三大常见
误区
多数人对于骨关节炎的成因、治疗和预防，还是存在常识性的误区。
误区一：骨关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的，所以加强锻炼，多做运动对治疗骨关节炎有益。
成年人的骨与软骨的结构已经基本固定，这些骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定的程度时，人就会感到关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。
日常生活中可以看到一些爱好体育运动的老年朋友，每天爬山、跑公园、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能，但在同时也在加速关节的磨损和老化。

所以对老年人而言，应适当运动，避免大运动量的、长时间的体育运动，以保护关节，延缓关节的退变。
误区二：钙的流失会造成骨质疏松，骨质疏松引起骨关节病，所以需要大量补钙。
骨质疏松症是骨总量的减少，骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，表现为骨脆性增加，易发骨折且不易愈合。

骨关节病则是由于关节经过几十年的使用，表面的软骨发生退变、磨损、剥落，引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。
因此，骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态，两者可以同时存在，补钙并不能解决骨关节炎的问题。
误区三：治疗骨关节炎，药物可以速战速决。
骨与关节疾病发展过程缓慢，少则几年，多则十几年，才能发展到影响患者生活的程度。
因此，要想缓解症状，就要有“持久战”的心理准备，不能急于求成。
如某些中药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”，只能说明是其中添加的止痛药物成分在起作用。
所以对于这一类疾病，应尽快来正规的大医院就诊，遵照医嘱规律服用疗效确定的抗炎药物，配合外用药和理疗才能尽快康复。
怎样诊断
骨关节炎
骨关节炎起病缓慢，症状多出现在40岁以后。随着年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
具体症状有疼痛、关节肿胀、僵硬、活动受限，严重者晚期出现关节畸形等。

要对骨关节炎患者做准确地诊断，需要做这么几件事。
★ 详细的病史询问：年龄、受累关节的数目、部位、程度，疼痛性质，有无晨僵及与活动的关系等。
★ 体格检查：包括受累关节局部压痛，有无关节肿胀，大关节有无磨擦感，关节有无畸形、活动受限甚至关节半脱位等。
★ 影像学检查：超声、X线、磁共振成像、关节镜检查等，其中，关节镜检查是骨性关节炎诊断的金标准，可以直接观察关节软骨的肿胀、磨损情况，明确半月板的破裂部位及退变程度，以及滑膜增生程度等。
★ 与类风湿性关节炎的鉴别诊断：类风湿性关节炎与骨关节炎的相同点在于都有疼痛和僵硬，但是不同之处在于类风湿关节炎累及小关节，伴有关节的严重变形，晨僵时间大于1小时；骨关节炎好发于大的负重关节，晨僵时间普遍在20~30分钟。
而且，类风湿关节炎有个最大特点就是跟气候变化相关，下雨变天前疼痛明显加重。

怎样治疗
骨关节炎
诊断之后，怎样治疗骨关节炎？
★ 一般治疗
急性疼痛时应避免运动，卧床休息。
而功能锻炼，应选择骑车、游泳等减少关节负重的项目。

生活上应该控制饮食，中老年人推荐富含蔬菜、水果、坚果、鱼类的“地中海”饮食，高纤维高蛋白的食物提供饱腹感的同时减少肥胖发生的可能性。
★ 药物治疗
1. 早期：口服非甾体类抗炎药。
⚠ 并非大家口中的止痛药，此类药物的作用在于抑制炎症因子的释放，减轻因炎症因子释放带来的疼痛。
2. 早中期：关节腔内注射玻璃酸钠。
⚠ 并非大家所认为的“封闭”。如果将关节比作发动机，那么玻璃酸钠就是机油，起到润滑营养的作用。
3. 全程：硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖。
切记：勿反复注射皮质激素类药物，因为此类药物虽能缓解疼痛，但是对正常膝关节组织韧带结构损伤较大。

★ 手术治疗
如果上述治疗都没有明显改善您的疼痛情况，那接下来就需要外科手术干预。
1. 早期手术方式：关节镜（冲洗清理+诊断探查，微创治疗的同时能够让病人快速康复。）
2. 晚期手术方式：关节置换（晚期病人彻底解决疼痛的方式。）

所以一旦出现关节方面的问题，建议您及时就医，切不可认为是小问题而置之不理，更不可自病自医，避免延误治疗时机。

　　骨关节炎是一种常见的骨科疾病，主要影响中老年人群。尽管现代生产技术的进步减少了体力劳动的需求，但骨关节炎的发病率并未相应减少。这主要是因为患病人群发生了改变，久坐一族逐渐成为易患人群。他们发病的原因不再是单纯的重体力劳动，而是更多样化的因素，如肥胖、膝关节周围肌肉退变、年龄增大等。

　　骨关节炎可以分为原发性和继发性两种。原发性找不到明确的病因，而继发性则是在原有疾病基础上发展而成。常见的发病部位包括手、膝、髋、足和脊柱。每个部位的症状和表现有所不同，但通常都会出现疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状。

　　在治疗和预防骨关节炎方面，存在一些常见的误区。例如，认为加强锻炼对治疗有益，但实际上过度运动可能会加速关节的磨损和老化。另一个误区是认为补钙可以解决骨关节炎的问题，但实际上骨关节炎和骨质疏松症是两种不同的疾病状态，补钙并不能解决骨关节炎的问题。此外，治疗骨关节炎需要有“持久战”的心理准备，不能急于求成。

　　准确诊断骨关节炎需要详细的病史询问、体格检查、影像学检查等。与类风湿性关节炎的鉴别诊断也非常重要，因为两者的治疗方法和预后有所不同。

　　治疗骨关节炎的方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括急性疼痛时避免运动、功能锻炼和控制饮食等。药物治疗包括口服非甾体类抗炎药、关节腔内注射玻璃酸钠和硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖等。手术治疗包括早期的关节镜手术和晚期的关节置换手术。

　　总之，一旦出现关节方面的问题，建议及时就医，避免延误治疗时机。

关节炎是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数百万人的生活质量。关于关节炎，存在一些常见的误区，这些误区可能会导致患者采取不当的治疗措施，从而加重病情或延误治疗。以下是整理的一些关节炎的误区：

只有老年人才会患关节炎：虽然关节炎的患病率随着年龄的增长而增加，但并非只有老年人才会患上此病。过度使用、受伤或遗传因素也可能导致关节炎的发生，特别是运动员或体力劳动者。

关节疼痛、僵硬、肿大并伴活动受限，是关节炎的主要症状：关节疼痛、僵硬、肿大并伴活动受限，是关节炎的主要症状。患者的关节在静止一段时间后，刚开始活动时有僵硬感，活动几下或活动几分钟后，僵硬感就明显减轻或几乎消失。这种现象称静止后僵硬。这种现象的存在，使不少关节炎患者误认为多活动好，经常或几乎每天都忍痛活动。这样做在短期内可能看不出问题，甚至有的在短期内可使关节功能得到部分改善，但是长期来看，这样做加速了关节的损伤、退化，数年内使关节炎明显加重。

迷信偏方和秘方：许多患者因为听信偏方和秘方，导致病情延误或加重。这些偏方和秘方往往没有科学依据，可能含有有害成分，对关节造成损害。因此，患者应该到正规医院接受诊断和治疗。

忽视自身病情进展：许多患者因为工作繁忙、生活压力等原因，忽视了自身病情的进展。这可能导致病情加重，错过合适的治疗时机。患者应该密切关注自身病情，及时就医，接受专业诊断和治疗。

关节痛就不想动，不想动就卧床：类风湿关节炎患者要坚持做适当的运动，可以保持体质和恢复关节功能，否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现失用性萎缩，关节僵直、变形，甚至终身残疾。患者在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可以做理疗。

症状缓解后，就自行停用药物：类风湿关节炎是一种慢性病，目前尚无根治的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床缓解，使患者过上正常人的生活。误区5症状缓解后，就自行停用药物类风湿关节炎是一种慢性病，目前尚无根治的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床缓解，使患者过上正常人的生活。

类风湿关节炎患者在长期用药的过程中，认为自己对病情的了解好于专科医生，且不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等：类风湿关节炎患者在长期用药的过程中，认为自己对病情的了解好于专科医生，且不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的身体很好，无须做那些检查，其实这是非常错误的想法，患者对自身疾病的认识大多是片面的，是先从自身疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性，有些药物的副作用是在出现症状之前发生的。

以上误区可能会导致关节炎患者在治疗过程中走弯路，因此了解这些误区并采取正确的治疗措施至关重要。