[保健养生]红色「痘痘」就是痤疮？[11P] [复制链接]

当脸上出现红色的「痘痘」时，很多人最先想到的可能是痤疮。
的确，在以红色痘痘为表现的皮肤疾病中，痤疮更为常见。不过，除了痤疮之外，有些其它皮肤问题也有类似的症状。
如果把其它问题误认为是痤疮，然后自行购买所谓的「祛痘产品」来处理，就有可能会使得祛痘效果不理想，甚至可能会加重症状。
下面就跟大家来说说，哪些疾病容易和痤疮相混淆，我们又应该怎么来辨别。
李志量
丁香医生入驻医师
皮肤科主治医师
一、这才是痤疮
根据不同的症状表现，痤疮大体可以分为粉刺型、丘疹脓疱型和结节囊肿型。

图片来源：图虫创意
粉刺型痤疮是轻度的痤疮。
它一般是皮肤颜色的小凸起，也叫作「闭口」。如果中间有黑点，可以称作「黑头」。
粉刺可能会逐渐变成小红疙瘩，或者小脓疱，也可能会进一步变成结节或囊肿。
丘疹脓疱型痤疮可以分为轻度和中度，通常会伴有粉刺。
结节囊肿型往往是重度痤疮，通常伴有丘疹脓疱型痤疮的症状。
二、如何辨别痤疮和玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种可能与痤疮混淆的皮肤问题，它在本质上是皮肤屏障功能的受损。
引起皮肤屏障功能受损的原因很多，比如过度护肤、过度使用面膜、长期外用激素药等，也有些人可能存在屏障功能受损的遗传体质。
和痤疮最大的区别是，玫瑰痤疮没有粉刺，它的早期表现是脸上的反复发红、发烫现象或者有红血丝。

图片来源：图虫创意
如果没有及时进行科学处理，过段时间脸上可能会出现红色痘痘或者脓疱，这种症状和痤疮类似，可能会被误认为是痤疮。
但痤疮的丘疹脓疱是以毛囊为中心的，玫瑰痤疮的丘疹脓疱不是。

图片来源：图虫创意
从发生的位置上来看，玫瑰痤疮更倾向于分布在面部的中央位置。而痤疮在脸上各种位置，包括额头、下巴都可能会出现红色疙瘩。
玫瑰痤疮和痤疮可能会伴随发生，这就需要专业的皮肤科医生来综合判断。
三、如何辨别痤疮和毛囊炎
毛囊炎是一种感染性的皮肤问题，可以分为细菌性和真菌性。前者又叫细菌性毛囊炎，后者可以称之为马拉色菌毛囊炎。
毛囊炎典型的表现也是红色疙瘩，从外观上看有时跟痤疮的表现类似。





图片来源：《皮肤性病诊断图鉴》（张建明、李海英主编）
跟痤疮的区别主要是两个方面：
第一是皮疹形态。毛囊炎的皮疹形态单一，基本全是红色疙瘩，不会出现粉刺。痤疮一开始是有粉刺的，并且往往是粉刺、红色疙瘩、脓疱等各种形态的皮疹同时存在。
第二是发生部位。毛囊炎通常发生在前胸、后背或头皮。痤疮更容易发生在脸上。
前胸后背也有发生痤疮的可能性，这需要医生的综合判断，有时候可能还需要借助检查来判断是细菌感染引起的，还是真菌感染引起的。
四、如何辨别
痤疮和颜面播散性粟粒性狼疮
颜面播散性粟粒性狼疮，估计很多朋友没听过，这是一种相对少见的皮肤问题。
它发生的原因至今还不清楚，正在研究当中。
颜面播散性粟粒性狼疮的典型表现，也是红色的疙瘩，跟丘疹脓疱型痤疮以及丘疹脓疱型玫瑰痤疮表现类似。
单纯从疙瘩类型上，并不太容易准确区分。







图片来源：《皮肤性病诊断图鉴》（张建明、李海英主编）
与痤疮相比，颜面播散性粟粒性狼疮不会有粉刺症状，而且它好发于下眼睑缘，这一点也可以帮助辨别。
与玫瑰痤疮相比，颜面播散性粟粒性狼疮通常不伴有屏障功能受损，早期是没有红血丝和发红症状的。
在特别难以准确区分的时候，医生也可能会借助于组织病理学检查来进行区分判断。
组织病理学检查方法是用小手术的方式切取少量皮疹，然后在显微镜下观察细胞形态和分布，从而有助于精确判断。

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以红色疙瘩为表现的皮肤问题有很多，并不只是痤疮。它们在治疗的用药和侧重点上是有区别的，准确的区分对于准确治疗很重要。
所以当出现红色疙瘩时，不要都当成痤疮来看待，自己没有把握的时候，还是建议及时咨询皮肤科医生，在医生指导下进行诊断和治疗。
迟迟不处理，或者用错方法，遗留下痘坑甚至疤痕，到时候处理起来就很费钱了。
而积极求助医生，能让你更轻松、更省钱、有效率地科学变美。

　　红色痘痘不一定就是痤疮，它们可能是由多种原因引起的，包括痤疮、毛囊炎、过敏反应、湿疹或皮脂腺囊肿等。

　　痤疮

　　痤疮是一种常见的皮肤病，通常由于皮脂腺过度分泌油脂，导致毛孔阻塞，合并细菌感染引起的炎症反应。痤疮的症状包括粉刺、白头粉刺或红肿的痘痘。

　　毛囊炎

　　毛囊炎是指毛囊受到感染发炎，常见于面部、胸部和背部等多汗区域，表现为红色痘痘、脓包等。

　　过敏反应

　　过敏反应是人体对某些物质或环境因素的异常免疫反应，可能导致皮肤出现红肿、瘙痒和痘痘等症状。

　　湿疹

　　湿疹是一种慢性皮肤炎症，可能由过敏反应、干燥或刺激物引起，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑和痘痘等症状。

　　皮脂腺囊肿

　　皮脂腺囊肿是皮肤上发生的一种囊性肿块，通常由于皮脂腺的堵塞引起，表现为圆形、软质的隆起，可能伴有红色痘痘。

　　建议

　　如果您发现脸上出现了红色痘痘，建议您咨询专业的皮肤科医生，进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免熬夜、辛辣食物和油腻食物，保持皮肤清洁，有助于改善皮肤状况。

红色「痘痘」通常指的是痤疮，但并非只有痤疮会导致红色痘痘的出现。以下是对红色「痘痘」及其相关疾病的详细解释：

红色「痘痘」的可能原因
痤疮：最常见的红色痘痘原因，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞及细菌感染有关。
细菌性毛囊炎：表现为红色丘疹、丘脓疱疹或脓疱，常累及躯干和四肢。
面部播散性粟粒状狼疮：通过玻片压诊可见棕黄色皮损，病理表现为干酪样上皮样肉芽肿。
革兰阴性毛囊炎：常见于长期使用抗生素治疗的痤疮患者或在热浴盆泡澡的人群中。
口周皮炎：表现为丘疹和脓疱，基底常有红斑和/或鳞屑，常由外用糖皮质激素所致。
玫瑰痤疮：发病年龄晚于寻常痤疮，典型表现为潮红/红斑、毛细血管扩张，偶有炎症性丘疹和脓疱。
痤疮的特点
病因：主要与雄激素水平及皮脂分泌增加相关。
表现：好发于面颊、额部、胸背等皮脂腺密集区域，多为对称性分布，起初为圆锥形丘疹，随炎症加重可形成脓疱。
治疗：主要采取外用药物治疗，如维A酸软膏、过氧苯甲酰等，严重时需联合使用口服抗生素。
其他可能的皮肤问题
细菌性毛囊炎：表现为红色丘疹、丘脓疱疹或脓疱，常累及躯干和四肢。
面部播散性粟粒状狼疮：通过玻片压诊可见棕黄色皮损，病理表现为干酪样上皮样肉芽肿。
革兰阴性毛囊炎：常见于长期使用抗生素治疗的痤疮患者或在热浴盆泡澡的人群中。
口周皮炎：表现为丘疹和脓疱，基底常有红斑和/或鳞屑，常由外用糖皮质激素所致。
玫瑰痤疮：发病年龄晚于寻常痤疮，典型表现为潮红/红斑、毛细血管扩张，偶有炎症性丘疹和脓疱。
诊断和治疗建议
及时就医：当出现红色疙瘩时，建议及时咨询皮肤科医生，由医生明确诊断和治疗。
一般治疗方法：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，注意控油保湿。
药物治疗：根据医生的建议使用外用药物如维A酸软膏、过氧苯甲酰等，严重时可能需要口服抗生素。
总之，红色「痘痘」可能是痤疮，但也可能是其他皮肤问题。正确的诊断和治疗对于改善病情至关重要。