切换到宽版
  • 38阅读
  • 2回复

[保健养生]发现乳腺结节不要着急一刀切 发现乳腺结节不要着急一刀切 [复制链接]

上一主题 下一主题
在线jjybzxw

UID: 551814

 

发帖
100414
金币
1070161
道行
1951
原创
2152
奖券
2044
斑龄
27
道券
537
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 23850(小时)
注册时间: 2008-10-01
最后登录: 2024-11-13
— 本帖被 xian209 执行加亮操作(2024-11-09) —










1条评分金币+15
xian209 金币 +15 - 11-09
山庄提示: 道行不够,道券不够?---☆点此充值☆
 
在线jjybzxw

UID: 551814


发帖
100414
金币
1070161
道行
1951
原创
2152
奖券
2044
斑龄
27
道券
537
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 23850(小时)
注册时间: 2008-10-01
最后登录: 2024-11-13
只看该作者 沙发  发表于: 11-09
  发现乳腺结节的应对策略

  发现乳腺结节时,首先不必过于恐慌,因为许多乳腺结节是良性的,不一定需要立即手术。正确的做法是遵循医生的建议,进行一系列的检查来评估结节的性质。这些检查可能包括乳房超声波、数字乳腺X光摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)以及细针穿刺活检等.

  医生通常会根据结节的特征(如大小、形状、边界、内部结构和钙化情况)以及患者的个人病史和风险因素来制定后续计划。例如,根据BI-RADS分类系统,医生会评估结节的恶性风险,并据此建议是否需要进一步的检查或治疗.

  如果结节的恶性风险较低,医生可能会建议定期监测结节的变化,而不是立即进行手术. 如果结节的特征提示较高的恶性风险,或者患者有乳腺癌家族史等高风险因素,医生可能会推荐更积极的治疗方法,如手术切除.

  在等待检查结果和医生建议的过程中,保持冷静和积极配合医生的指导是非常重要的。同时,保持健康的生活方式,包括平衡饮食、适量运动和良好的心理状态,也有助于整体健康.

  请记住,每个患者的情况都是独特的,因此治疗计划应当个性化,并在医生的专业指导下制定。如果您发现乳腺结节,应及时联系医疗专业人员进行评估和建议。

如何不发帖就快速得到金币道行
 
在线天人地

UID: 1627269

精华: 2
级别: 玉清道君

发帖
279218
金币
30355
道行
36950
原创
100
奖券
39
斑龄
0
道券
0
获奖
0
座驾
设备
摄影级
在线时间: 31641(小时)
注册时间: 2012-09-03
最后登录: 2024-11-13
只看该作者 板凳  发表于: 11-09
一、乳腺结节的特性决定不必急于手术
(一)多数为良性
大部分乳腺结节是良性病变,良性乳腺结节生长速度较慢,也不会侵犯周围正常乳腺组织,通常不会对患者的身体健康造成严重的影响。如果良性乳腺结节较小,同时也没有明显的不适症状,如乳腺疼痛、乳头溢液等,可以不予以治疗,建议定期复查彩超来观察结节的变化,不必着急手术切除。例如BI - RADS1和2级的乳腺结节无需手术处理,3级的乳腺结节若肿瘤较小也只需观察定期复查即可。

(二)手术存在风险与影响
手术本身存在一定风险,例如感染、出血等并发症风险,并且乳房手术可能会对乳房的外观和患者的心理产生一定影响。对于体质虚弱难以耐受手术,或者近期无法接受手术治疗的患者,若已明确为良性结节,可以暂时予以观察,而不是急于手术。

二、需要谨慎观察再决定是否手术的情况
(一)不同分级的处理
BI - RADS3级
如果是BI - RADS3级的乳腺结节,一般是短期随诊,3 - 6个月复查1次超声检查,或补充6个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振。对于部分乳腺结节BI - RADS3级的患者,如患者焦虑且年龄40岁以上可考虑活检,但通常不是急于手术。若随访过程中分级升级,应及时行活组织检查。如果肿瘤较小观察即可,若肿瘤较大且有压迫感,则应考虑手术。
BI - RADS4级
应积极活检以明确病理类型,再根据病理结果决定是否手术,不是直接进行手术切除。4B级倾向于恶性,恶性可能性为10% - 50%;4C级进一步疑为恶性,可能性50% - 94%。如果活检结果为良性且可信赖,可以转为半年随访,而不是马上手术。
(二)特殊人群与特殊情况
特殊时期患者
处于特殊时期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房结节短期内增大明显,或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变,因为暂时不能进行手术,需要先活检以明确性质,而不是着急手术。
长期观察随访的结节
长期观察随访的结节,近期内出现体积增大,或者边界欠清、形态欠规则,或者出现钙化,需要活检,但也不意味着马上手术,要根据活检结果决定下一步治疗方案2。
三、需要重视且可能需要手术的乳腺结节情况
(一)结节大小与形态
单发结节
如果是单一的乳腺结节,结节大小超过1cm,就需要特别注意;如果结节直径大于3cm,而且结节的边界不清晰,形态不规则,则恶变的概率会相应增加,需要考虑手术治疗,如乳房良性肿瘤的切除术等。
多发结节
对于多发乳腺结节,如果其中有任何一个大于2cm,也需要引起关注,可能需要手术治疗。
(二)检查结果异常
超声检查特征
如果超声检查显示结节边界不清晰、形态不规则,且有粗大的血流信号,这些特征可能意味着结节的恶性程度较高,需要考虑手术或者进一步检查以明确诊断后决定是否手术。
钼靶或核磁检查
如果钼靶或核磁检查发现结节内有簇状、沙砾样钙化的表现,这也是一个需要重视的危险信号,可能需要手术治疗。
(三)其他症状伴随
乳头溢液
如果有血性乳头溢液,同时伴有乳腺结节,不论大小,这也可能是乳腺疾病的严重表现,需要进行组织活检或细针穿刺等检查,以明确诊断并考虑手术治疗。
结节生长情况
如果结节在短时间内增大或快速生长,可能是恶性肿瘤的征兆,需要及时进行手术治疗;对于定期复查的乳腺结节,如果发现其明显的增长,也就是其大小有明显的变化,需要考虑进行手术治疗。
(四)怀疑为恶性肿瘤
如果结节的形态、质地、边界、大小、数量等特征提示可能是恶性肿瘤,就需要进行组织活检或细针穿刺等检查,以明确诊断并进行手术治疗。例如BI - RADS5、6级的乳腺结节应积极的采取治疗措施,可能需要手术治疗。
(五)结节引起不适或影响生活质量
如果结节的位置、大小或数量等因素引起不适或影响生活质量,如乳房胀痛、压迫感、外观改变等,可能需要手术治疗。
(六)确诊为复杂性囊性乳腺病
复杂性囊性乳腺病是一种乳腺良性疾病,但是如果囊肿较大或数量较多,可能需要进行手术治疗
如何不发帖就快速得到金币道行
 
天人地
快速回复
限120 字节
认真回复加分,灌水扣分~
 
上一个 下一个