小小感冒,引发病毒性心肌炎!
患者李女士元旦假期时出现感冒发热的症状,服药后症状好转,就没有在意,照常忙于工作。
但过了几天,李女士感到胸口时不时“怦怦”乱跳,如同小鹿乱撞,还伴有胸闷、胸痛、夜间难以平卧、双上肢、背部酸痛等不适症状,实在扛不住,才在家人的陪同下到广东省中医院珠海医院心血管内科就诊。
诊断结果吓了她一跳,考虑为感冒引发了病毒性心肌炎,医生建议尽快住院治疗。李女士入住心血管内科后,经过刘培中主任团队的诊断和治疗,恢复良好,目前已经出院。李女士感叹道:“本以为是普通感冒,所以没放在心上,幸亏发现得及时啊!”
病毒性心肌炎到底是个什么病?
顾名思义,病毒性心肌炎,多数是病毒感染引起的,而冬春交替季节恰好是病毒复制的活跃期,像柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等,是常见引起症状的“罪魁祸首”,它们对于心肌有特殊的亲和力。
病毒性心肌炎的发生常是由病毒进入血液循环直接感染损伤心肌,或是由于病毒感染后机体的免疫反应所引发。病毒感染会导致心肌局限性或弥漫性的急慢性炎症病变,该病属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎有哪些症状?
病毒性心肌炎病人临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
病人常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染病史,发热、肌肉酸痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等;极少数病人出现心力衰竭或心源性休克。
刘培中主任提醒,心肌炎多发于年轻人,一般在感冒后几天至两周内发病。如果感冒发烧后若伴随心悸、胸闷、胸痛、气短、甚至晕厥等症状,就要高度警惕病毒性心肌炎。
得了病毒性心肌炎,该怎么办?
一、及时就医,卧床休息
感冒发烧后如果有心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,特别是儿童和青少年,要高度关注。建议尽快到医院心血管内科就诊,完善心肌酶谱、心电图、心脏彩超等检查项目,及时采取治疗措施,防止并发症发生。
心肌炎一经确诊,应避免剧烈运动及熬夜劳累,宜卧床休息保证充足睡眠。休息的目的是尽可能减轻心脏负担,防止心脏扩大。如果心脏已扩大,经严格卧床休息较长一段时间后,大多能回缩,若早期不重视卧床休息,可能导致心脏进行性扩大并将引发心衰、心律失常等后遗症,得不偿失。心肌炎在急性发作期,应卧床休息2~4周,急性期后仍应休息2~3个月。严重心肌炎伴心脏扩大者,应休息6~12个月,直到症状消失,心界恢复正常。
二、加强营养,补充维C
食物要以高营养、高维生素、高蛋白且易消化为主,其中维生素C可促进营养心肌。建议多进食鱼肉蛋奶、新鲜蔬菜水果,忌食刺激性食物如酒、辛辣、煎炸等。避免暴饮暴食、重油重盐等加重心脏负担。
三、舒缓情绪,配合治疗
在治疗过程中,病人及家属应消除紧张焦虑的情绪,因为精神压力会导致血压心率升高,直接对心脏疾病产生不利影响,影响康复。尽量保持心情放松、舒适愉悦,可以选择聆听自己喜欢的轻柔音乐、进行腹式深呼吸减缓紧张、正念冥想放松训练、耳穴压豆及开天门等中医特色疗法等。保持信心,积极配合医护人员,进行系统治疗。
四、中医药治疗
病毒性心肌炎患者多与体质易感有关,肺脾气虚,外邪直中,轻症表现为心气不足,动则气短,治以补肺健脾,益气养心为主。李女士在住院期间,应用人参养荣汤,配合艾灸、穴位贴服敷等中医传统疗法调理,心肌酶指标明显下降,住院一周,顺利出院。重症患者如果出现心阳暴脱,病情危重,则需要回阳救逆,可应用破格救心汤、四逆汤、真武汤等治疗,中西医结合可更快康复,减少并发症。