腿上出现红血丝,这是下肢静脉曲张发出的预警征。
下肢静脉曲张是一种常见的、进展性的血管外科疾病,每十个人里就有一人患有静脉曲张,发病率很高。
腿上毛细静脉扩张,出现像血丝一样的改变,是静脉曲张的早期表现,但没有其他不舒服的感觉,因为不影响生活,很多人都不在意。
直到病情进一步发展到出现并发症,表现为腿上鼓出蚯蚓样的血管,腿疼、腿肿、腿胀、颜色改变,甚至破溃时,才引起大多数人重视。
#01
下肢静脉曲张分为哪几个阶段?
根据 临床表现,分为六个不同的阶段,分别是C1、C2、C3、C4、C5、C6期。
C1期:腿上毛细静脉扩张;
C2期:腿上大的血管迂曲、扩张、成团,也就是临床上所说的静脉曲张;
C3期;静脉曲张合并有水肿,水肿特点是早晨起来轻、下午重;
C4期:静脉曲张伴有皮肤颜色改变,局部皮肤颜色变深,严重的会变黑;
C5期:因静脉曲张发生过溃疡,但目前溃疡已经愈合;
C6期:静脉曲张反复出现破溃,也就是人们说的老烂腿,总是不愈合。
#02
为什么会发生下肢静脉曲张?
1、长期站立
下肢静脉的血液需要往回流到心脏中去,长时间的站立会使血液回流受到影响,使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,再加上静脉壁本身就薄弱一些,日积月累,就有可能造成静脉曲张。
2、肥胖
肥胖患者由于身体较重,与正常人相比,下肢所承受的压力更大,他们长时间保持一个姿势不变,如久坐、久立,也会引起静脉回流减慢,造成静脉血液淤滞,比正常人更容易得静脉曲张。
3、腹压增高
长期咳嗽、长期便秘等疾病会使腹压增高,长时间较高的腹压会使静脉的压力增高,冲破静脉瓣膜,从而导致静脉曲张。
4、久坐不动
长期坐着工作不活动,会导致血液积聚在下肢,血液循环减慢,长此以往,会慢慢发生静脉曲张。
当然,还有其他原因的影响,比如遗传因素、原发性因素等等。
#03
下肢静脉曲张为什么会发生溃疡?
下肢静脉曲张发展到第五个阶段或者第六个阶段时就会出现破溃,叫做 静脉性溃疡,也叫 老烂腿,可以发生在小腿内侧,也可以发生在外侧。
下肢静脉曲张主要是由于 血管瓣膜功能不全引起的,正常情况下瓣膜就跟开关似的,血液往上回流的时候,就把这个开关给冲开了,血液往下流的时候,瓣膜就会关闭,不让血液往下走,只能往上走,维持一个单向的流动。
如果瓣膜功能不好了,关不严了,血液往上回流后,一部分血液会倒流下来,静脉压力就高了;另外,正常血液回流的顺序是浅静脉往深静脉流,下边往上边流,静脉曲张以后就会导致血液从上往下边流,深静脉往浅静脉流,血液都集中在浅静脉了,局部压力就会比较高,时间长了局部皮肤就不好了,稍微一碰就容易破溃。
老烂腿最主要的原因是 静脉压力高导致的,是一个缓慢的发展过程,先是压力高,然后有渗出,皮肤颜色发生变化,最后破溃。
下肢静脉曲张严重的可能五六年就破溃了,不严重的可能二十年也不会破溃,每个人的情况是不一样的。
老烂腿比较麻烦,总是不愈合,严重影响生活,所以有了静脉曲张要积极治疗,预防或延缓发展成老烂腿。
#04
下肢静脉曲张怎么治疗?
血管瓣膜轻度、中度关闭不全或功能不全,先采取保守治疗方法。用一些活血祛瘀的药物,恢复一下静脉功能,压力不高了,瓣膜可能还能合上。
得了静脉曲张想走路、想活动时建议穿上弹力袜。医用弹力袜学名循序减压袜,下肢每个部位静脉压力不一样,袜子压力也随之不一样,越往上压力越小。弹力袜可以把鼓起来的血管给压瘪,缩小下肢静脉的直径,让血液流下不来,促进血液回流,使下肢不再淤血,起到保护血管的作用。
简而言之, 穿医用弹力袜可达到预防及治疗静脉曲张的目的。
如果是重度的静脉曲张,就要进行手术治疗了,手术治疗最主要的就是解决瓣膜的问题,找到总开关,把几个分支找到并结扎好,把交通支处理好,这样才会不复发或少复发。
传统的手术方法,结扎以后把整个曲张的血管取出来,要切七八个口。现在有微创手术治疗方法,不用切很多口子,把上面结扎掉,下面用激光闭合,曲张的血管还留在里边。
另外还有射频、注射硬化剂等治疗方法,总之就是把这个开关给闭死掉,让曲张的血管闭合,就不会再反流了。