发现有甲状腺结节，严重吗？要观察、吃药、还是做手术？

今天，昆明中研甲状腺医院就来说说甲状腺结节有关7个重要问题。

01、甲状腺结节严重吗?

有调查数据显示，大约每5个人中就有一个人有甲状腺结节，所以，发现甲状腺结节之后，真的不用慌。只要能跟着医生的建议进行检查，明确结节的性质，尽早采取恰当的治疗。

目前针对甲状腺结节的治疗，主要是微波消融和传统开放手术。微波消融手术由于创口小，手术时间短，不留疤痕，并且不会切除甲状腺，不影响甲状腺正常功能等优势被广泛运用于临床。

02、甲状腺结节是定期复查？还是手术?

早期发现非常小的良性结节，可暂时观察看看，但是观察并不是漠不关心，也不代表就是安全的。

就算是良性结节，大多数情况下，想要结节自己慢慢变小甚至消失是不可能的，所以如果发现甲状腺结节建议尽早处理。

03、为什么甲状腺结节更偏爱女生呢？

据美国约翰•霍普金斯医院头颈部外科医生乔纳森·拉塞尔表示：80%的女性一生会得一次甲状腺结节。

首先，因为女生的激素水平变化更大。

甲状腺对雌孕激素非常敏感，而女生的青春期、月经期、妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能衰退等，都会影响雌孕激素分泌。

甲状腺不堪激素水平的变化，一受刺激就容易发生改变。

其次，女生更容易受到情绪的影响，而坏情绪恰恰是甲状腺最“讨厌”的东西之一。

相比于男生，大多数女生都是感性的。一些负面情绪、精神压力等因素，都会让女性出现生气、暴躁、激动等情绪，从而扰乱内分泌系统，造成免疫功能失调。

“小结节”就仗着你的内分泌和免疫功能异常，出来“骚扰”你的甲状腺。

04、发现结节后，可能需要做哪些检查?

医生会根据你的情况，采用“四重评估”判断甲状腺结节的良恶性，包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检。

需要你做的检查可能包括：抽血检查甲状腺功能、甲状腺彩超或者颈部超声、穿刺活检这三项。

05、甲状腺结节会癌变吗？

绝大多数的结节属于良性，遵医嘱或者尽早处理即可，但有些癌变高危因素请切记，一经发现，切勿拖延，越早处理越好！

甲状腺结节癌变的高危因素：

●儿童或青少年时期及头部放射接触史。

● 有家族成员患甲状腺癌的家族史。

● 患者年龄小于14岁或者大于70岁。

● 定期复查发现，短时间内结节明显增大。

06、甲状腺彩超能区分结节良性和恶性吗?

超声检查价格亲民而且无创，能够发现最小直径为1mm的结节，对结节的定位和大小的估计也相当准确，因此可以对结节的性质提供很重要的参考。

总体来说，低回声、“高瘦”型（直立性）、实心、有钙化、形状不规则、看起来“张牙舞爪”（浸润性生长）的结节更可能是恶性，需要进一步评估。

除了表格里这几点之外，发现结节内有“钙化”，也建议进一步评估。

07、得了甲状腺病还能怀孕吗？

在备孕阶段确诊甲状腺病，需要接受正规治疗，甲状腺功能恢复正常后再要宝宝就很安心了。

怀孕和甲状腺病万一撞上了，不是无解，建议谨遵医嘱。

08、切除甲状腺对有啥影响？

术后呼吸困难和窒息

这是术后最危急的并发症，多发在术后48小时内。常见原因有：切口内出血，形成血肿，压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。

• 甲状腺危象
• 病因尚未肯定，危象的发生多由于手术前准备不够，甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱(每分钟在120次以上)，烦躁，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。
• 手足抽搐
• 手术时很难保证甲状旁腺不会被“误伤”，挫伤或其血液供给受累，都可引起甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降至8mg%以下，严重者可降至4mg%～6mg%，使神经肌肉的应激性显著增高，引起手足抽搐。严重者可出现面肌和手足持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10～20分钟或更长。
• 声音嘶哑
• 主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致，切断缝扎挫夹等;少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发。前者在术中或全麻醒后立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。

说了这么多，总结一句话：甲状腺结节不“可怕”。

听从医生的建议就对了，该微创消融就及时消融，切勿等结节不断长大，甚至性质不好以后必须采取外科手术切除时才后悔。