不为人知的是,癌症的临床治愈率,远高于同为慢病的糖尿病、高血压。无论手术、放疗、化疗、靶向治疗,还是免疫治疗、中医治疗,都能在癌症的不同阶段发挥治疗作用。许多患者合理治疗,活得非常好。最新数据显示,美国的癌症五年生存率达到69%,十个能治好六七个,中国也超过了40%,十个能治好四五个。癌症已非绝症,不是得了癌症就要惶惶不可终日,也不是所有癌症都要倾家荡产的治疗。这两种癌症,甚至不需要治疗!
这种甲状腺癌,可以不治疗
甲状腺癌是已经接近完全治愈的恶性肿瘤,总体五年生存率,美国是98%,中国是84%。甲状腺癌里面有一种早期乳头状癌,恶性程度非常低,即使确诊了,也不急着治疗。
甲状腺微小乳头状癌,同时满足以下条件,可以不治疗:
1.属于原发甲状腺癌,而不是转移癌;
2.肿瘤局限在甲状腺腺体中央,距离甲状腺被膜或气管较远;
3.能检查到的肿瘤实体只有1个,而且最大直径小于1厘米;
4.没有发生区域淋巴结转移。
但要注意,如果存在以下任意一种高危因素,可能还是需要治疗:
1.有幼年时期大剂量电离辐射接触史;
2.有甲状腺癌家族病史,比如父母、兄弟姐妹当中有人得过甲状腺癌;
3.有甲状腺功能亢进(大脖子、吃得多、大便多、出汗多、心跳快等)。
还要注意,不治疗不等于不管不问。
这种恶性程度非常低的甲状腺癌,暂时确实用不着治疗,但是,患者必须主动监测、密切随访,这叫保守治疗。
主动监测多久?半年!
半年之后干嘛?复查!
复查时如果发现病情有进展,应当考虑停止保守治疗:
1.肿瘤最大直径增大了2-3毫米(这个速度已经很快了);
2.发现了新的肿瘤;
3.发生了区域淋巴结转移,可疑的也算。
《甲状腺癌诊疗指南(2022版)》指出,甲状腺微小乳头状癌T1期,多是在体检时发现,肿瘤进展相对缓慢,复发风险很低,致死率几乎为0,保守治疗即不治疗是最佳选择。只有存在高危因素,或是复查发现进展时,才考虑腺叶及峡部切除或全甲状腺切除等积极治疗。
这些前列腺癌,可以不治疗
前列腺癌也是接近完全治愈的癌症之一,许多患者都可以生存十几年、二十几年,甚至长期生存。对于前列腺癌患者,很多时候,治疗的副作用可能超过治疗的正面作用。如果有这两种情况,其实不需要治疗。
预期寿命小于10年,可以不治疗。
前列腺癌不管早期、中期还是晚期,只要预期寿命小于10年,都不急着治疗。这种情况,治疗不如不治疗,观察等待才是上上选。
比如我国现在的人均预期寿命是78.3岁,如果患者已经70岁,盲目去治疗,副作用对生活质量的影响,可能比不治疗还要大。这是因为,前列腺癌恶性程度低,相当一部分不太可能导致死亡,也不会有太严重的症状。所以,高龄前列腺癌患者,不妨先看看,再等等,有明显症状出现,或者检查结果改变时,再治疗也来得及。
预期寿命10年以上,满足以下条件,可以不治疗:
1.肿瘤摸不到,影像检查也看不到;或者肿瘤虽然可以摸到,但局限于前列腺之内。同时,前列腺特异抗原PSA≤10ng/ml。对应的肿瘤分期是T1和T2。
2.活检格利森评分≤6,阳性针数≤2个,每个穿刺标本中肿瘤所占比例≤50%。
前列腺癌患者如果是这种情况,主动监测即可,包括:
至少每年做1次直肠指检DRE;
至少每半年做1次前列腺特异抗原PSA;
至少每3~5年做1次多参数磁共振成像mpMRI及穿刺活检。
如果重复活检后的病理发生恶化,根据医生的评估,积极治疗。
最后这句一定要注意!得了癌症,我们的目的不是治疗或不治疗,而是怎么样活得更好,活得更久。用不用治疗,一定是医生来评估,而不是患者自己。一旦病情转变,出现了需要治疗的情况,那就听医生的话,该治疗就去治疗。一定要相信,有良心的医生占绝大多数,遇到湘雅二院刘翔峰那种“医生”的概率,微乎其微。
随着如今生活水平的提高,很多疾病变得越来越常见,不仅会给我们带来困扰,而且还会给我们造成巨大的损失,尤其是当今社会公认的顽疾——癌症。很多人听到“癌症”都会觉得害怕。是的,癌症对每个人来说都不是什么好消息。一旦确诊为癌症,如果不及时发现,就会严重威胁到我们的身体健康。
对于中老年人来说,随着年龄的增长,身体当中的免疫系统功能以及身体器官都有着明显的下降,这也就使得中老年人更容易出现各类慢性疾病,尤其是“三高”和癌症。普通的疾病对于中老年人来说还好,但一旦患上癌症,就会觉得人生没了盼头。很多人都觉得癌症的到来是悄无声息的,但其实并不是,癌症如果“找上门”,我们的身体会给我们发出各种“信号”来提醒我们,该注意身体了。
中老年人出现这4大症状,可能是癌症的征兆,提醒:该去检查了
1、体重大幅度下降
如果一个中年人最近没有实施减肥的计划,有规律的日常生活,以及健康的饮食,没有服用任何降脂药物,但明显发现自己体重减轻了很多,那么这时就应该提高警惕了。这可能是由体内癌细胞增殖引起的。这些新癌细胞的生长和分裂需要大量的营养,当人体正常进食时,营养被这些新生的癌细胞“抢走”,因此,很容易导致营养不良和体重减轻。同时胃癌、结肠癌和胰腺癌这类会影响到消化系统的癌症,也会导致体重突然下降。
2、皮肤出现病变
如果皮肤上原有的痣在短时间内变大变色,出现瘙痒和溃疡症状,或皮肤上突然出现颜色异常、形状不规则的痣,这很可能是黑色素瘤引起的。人体皮肤本来就具有很强的自愈能力,但是如果发现皮肤在伤口长时间内难以愈合,或者有不明原因的鼻血和持续的牙龈出血,就有必要考虑一些会影响凝血功能的癌症,就比如说白血病或肝癌。
3、吞咽困难
如果在吃东西的时候出现吞咽困难或吞咽时喉咙有异物,同时还伴有胃灼热、胸痛等问题,但是吞咽后这些症状就消失了,这很可能与食管癌、喉癌、甲状腺癌等癌症有关,出现这种症状也需要警惕。
4、身体无故疼痛
疼痛是身体向我们发出的一个很直接的信号,我们应该注意到这个表现。当癌症发生时,由于肿瘤是凭空出现的,这就会导致肿瘤出现时会挤压到周围的组织,从而产生疼痛感。因此,如果你在身体的某个部位发现疼痛,即使是经常性的胃痛,也要找出原因并确保它是不是由癌症引起的。
日常生活中中老年人的这些行为,癌症也会“喜欢”,尽快改掉
1、长期吸烟
肺癌是一种众所周知的癌症,吸烟是导致肺癌的主要因素之一。有研究表明,肺癌的风险与开始吸烟的年龄、吸烟量和烟草质量有关。简单来说就是开始吸烟的年龄越早,吸烟量越大,烟草质量越差,患肺癌的风险就越高。此外,吸烟会在一定程度上增加患口腔癌和食管癌的风险。
因此,对于中年人来说,尽快戒烟也可以在一定程度上降低患癌风险。当然,在日常生活中除了戒烟以外,也要远离二手烟,这样对我们的健康来说才更有利。
2、饮食不健康
中年人经常有很多社交聚会。在餐桌上,吃肉喝酒,看起来很潇洒,但是总是这样做对自己的身体却有很大的伤害。首先,光是酒精就与十几种癌症息息相关。其次,过量摄入高蛋白和高脂肪食物不仅会增加肠胃负担,还增加患结直肠癌的风险。