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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-02-26)
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心脏支架是一种可以把心脏中狭窄的血管撑开的医疗装置，目前已经是一项成熟的技术，虽然大家都听说过，但仍有不少老百姓依然有很多困惑。在医生的临床工作中，尤其是急诊患者需要放支架时，患者家属总会产生很多疑虑，担心影响患者日后的生活质量。今天，我就和您聊聊大家普遍关注的几个问题。1放了心脏支架需要长期服药？冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，动脉硬化常常发生在血管内皮损伤的基础上，俗话说“冰冻三尺非一日之寒”。引发动脉硬化的因素有些是无法控制的，比如年龄、性别、遗传，但是抽烟、饮酒、熬夜、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等却是可以调节和控制的。一方面是生活习惯的改变，另一方面就是通过药物。但是，当病情发展到已经需要安装心脏支架的地步时，再想通过生活习惯的改变让病情好转，着实有些困难。谈到这里您是不是明白了：不是放了支架后要长期服药，而是不管放不放支架的冠心病都需要长期服药！其目的是为了减缓动脉硬化的发展。常用的抗血小板、降脂、降压、降糖的药物，都需要长期服用，以减缓引发动脉硬化的危险因素。近几年很多人通过减肥药、减重手术来控制体重，但肥胖的冠心病患者想要通过运动减肥的方式则非常困难，根据个人情况，医生会制定治疗方案和调整用药。至于心脏支架术后的患者，哪个药能不能停？什么时候停？一定要遵医嘱。2少量饮酒可以软化血管吗？这里要明确一下，想通过酒来调理和保健身体的想法，从开始就是错误的！3放了支架还能运动吗？放了支架之后，除了医生要求的按时服药，规律适当的运动对病情也是很有帮助的，当然，还要定期复查。运动过程中，一旦出现了胸痛、胸闷、乏力、大汗等不适，一定要停止运动，半小时症状无法缓解要立即前往医院就诊。4性生活可以吗？如果运动可以，性生活当然也可以，但是要注意的是，男性同胞们如果在术后服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，切记不要再服用治疗阴茎勃起功能障碍的有效药物，如西地那芬、西多芬、西地那非等。这两类药物都会使血管平滑肌细胞松弛，进而扩张动脉和静脉，一起使用时，严重的会使得血压骤降，甚至猝死。需要注意的是，一些不良商家兜售的所谓“绿色”“天然”的“药物”中也可能掺合着这类药物，所以，男性同胞切勿自行服药。5阿司匹林会不会刺激胃？阿司匹林肠溶片属于抗血小板药物，长期服用是为了减缓动脉硬化的发展，属于心脏支架术前和术后最常使用的药物。与普通阿司匹林不同，阿司匹林肠溶片主要的溶解吸收部位在肠道，从而减少对胃的刺激。如果饭后服用，阿司匹林肠溶片的肠衣会提前在胃内融化，也会刺激胃黏膜。因此，阿司匹林肠溶片应该饭前0.5～1小时服用。对于阿司匹林使用应该是晨起还是睡前，目前尚无定论。最后，重点提醒患者注意，放了心脏支架后，哪个药能不能停？什么时候停？一定药遵医嘱。
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