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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-02-17)
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“医生，高血压患者运动真的能降低血压吗？”笔者上门诊时，经常有患者咨询这个问题，答案是肯定的，因为运动是控制血压的“良药”，如果经常运动，血压可能会有一定程度下降，帮助身体保持健康。但同时，必须给热爱运动的高血压患者提个醒，那就是，高血压患者要注意运动适度，否则，运动可能诱发心血管疾病发作，成为心脏病发作的“催化剂”。运动，可以轻度降低血压，有益心血管疾病高血压发病率非常高，以致于很多人都认为高血压不是病，这种观点是非常错误非常危险的！因为高血压是引起冠心病、脑梗塞、脑出血等严重心脑血管病的最重要的危险因素，还会诱发全身血管病变、损伤肾脏，但如果血压控制好，发病几率就大大下降。一旦确诊高血压，医生都会建议患者坚持运动，因为运动确实可以辅助降低血压。运动降压的机制比较复杂，一方面，运动有助于缓解精神压力，有助于降压；另一方面长期运动可控制体重，而降低体重对降压非常有帮助。我国高血压诊疗指南也明确指出，有氧运动可以使收缩压平均降低3.8，舒张压平均降低2.6。值得提醒的是，虽然高血压患者运动能降低血压，但运动并不意味着人们就必须放弃降压药，大家还是需要按照医生的规定去维持。此外，大家还需要注意，通过运动降低血压需要时间，需要坚持成为一种习惯。高血压患者运动过度，可诱发心血管疾病发作高血压患者也要注意，不建议做某些剧烈运动，如快步登高、爬山、举重、拉单杠等。若高血压合并冠心病者，更应注意，否则很有可能会引发心律失常、心肌梗死或脑出血，导致“猝死”。首先，开始运动之前，最好要热身一下，大约 5 到 10 分钟，以帮助身体适应并帮助防止受伤。运动结束后，不要突然停下来，要慢慢来，这对高血压的人来说尤其重要。其次，运动时，要注意身体的感觉。当人们做有氧运动时，呼吸困难和出汗也是正常的，人们的心跳也会加快。但是，如果大家感到呼吸非常急促，或者人们觉得自己的心跳太快或不规律，请在休息时放慢速度。最后，如果高血压患者运动中，出现胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促、颈部、手臂、下巴或肩部疼痛，大家也应该停止锻炼，症状持续且比较严重的，需要打急救电话120紧急就诊，防止出现意外。高血压患者应该如何锻炼？1）1级高血压患者的锻炼1级高血压也可理解为轻度高血压，是指高血压患者无明显并发症，收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg。在这个阶段，开始时，医生可能建议通过改变生活方式和健康习惯来控制血压。由于靶器官没有受到损伤，健康状况还算稳定，所以1级高血压患者的锻炼次数也很多样化。大家可以练习：快走：5-6 公里/小时，大约 30-60 分钟。跑步或骑自行车：对50岁以下的受试者更有效，老年人可以购买测力自行车在家练习。游泳：只能游泳，不能潜水，室外温度低时不要游泳。冥想、瑜伽、太极：特别适合老年人，注重保持头脑放松，但需要专家指导。2）2级高血压患者的锻炼2级高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，已经开始出现轻度靶器官损害或其他一些并发症。因此，医生会建议人们将服用抗高血压药物与积极养成健康的生活习惯相结合，以使您的血压达到目标值。与 1 级高血压不同，大家应该谨慎选择锻炼以获得最佳效果。2期高血压患者应适度运动，避免剧烈运动，如足球、篮球、举重训练等。3）3 期高血压患者的运动3级高血压是指血压持续高于 180-209 mmHg（收缩压）或 110-119 mmHg（舒张压）时，可伴有许多并发症和靶器官显著损伤。3期高血压患者不宜过度运动，以免对心血管系统造成更大压力，引发心脑血管疾病突然发作。总而言之，对于1级高血压，确实有部分患者经过锻炼确实血压能够恢复正常。但要记住，控制血压，该用药的一定要在医生指导下规范用药，不仅仅靠锻炼，还有低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，规律作息，自我调节等综合方法
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