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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-01-06)
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生活中，有些人经常会感觉到脑内有各种各样的声音如流水声、嗡嗡声等有时还会感觉到耳鸣同时也不易入睡需要注意的是，脑鸣是脑部神经疾病产生的症状和危机信号！！！所谓脑鸣，是患者感觉到自己脑内有奇怪的声音，表现为机器声、雷鸣声及汽笛声等复杂的声响，可能会以一种或多种形式夹杂发作，高低音调不同。一日发作多次或持续无间断发作，严重影响患者日常生活。当有脑鸣出现时，一定要及时到医院进行检查和治疗。那么，脑鸣是怎么回事？又应该如何治疗呢？脑鸣的原因有器质性方面的，也有功能性方面的。器质性原因方面，主要是跟脑部血流异常运行所产生的真实声响有关。轻者为脑血管痉挛所引起的颅内血管收缩，进而引起血流湍流，湍流会导致血管壁振动而出现声响；另外，老年人可能跟脑供血不足有关，除了有脑鸣的表现以外，还伴有睡眠不足、头晕和记忆下降等。重者又分为动脉异常与静脉异常两方面，其中动脉异常主要由颈内动脉与海绵窦交通的动静脉瘘、脑膜动静脉瘘、较大的颅底动脉瘤、颈内动脉和椎基底动脉的迂曲、走形异常等因素造成的管腔狭窄或血流加速，引起血液层流出现湍流紊乱，血液的势能转换为声音引发脑鸣。最常见的静脉异常方面原因是脑部静脉回流不畅，当人体颅内静脉的主干道狭窄或者堵塞时，血液回流不畅、颅内压增高，就会导致很多小静脉代偿性开放回流淤积的血液，由此可能会引起脑鸣。引起脑部静脉回流不畅的因素有如下可能，比如脑静脉窦狭窄、脑蛛网膜颗粒增生、脑静脉窦血栓、脑静脉窦炎症，其他还包括静脉窦发育不全、闭锁或缺如、脑静脉瓣膜翻转、静脉内异常隔膜形成、肿瘤压迫静脉窦、静脉窦憩室及颈静脉球体瘤等等。除了器质性方面的原因外，功能性方面的原因多数由于紧张压力等精神因素引起，常伴有焦虑、心慌、气急、烦躁不安甚至胸闷等。治疗方面，神经科主任蔡晓东副主任医师建议：必要时完善头颈部MRA或CTA，排除动静脉相关性疾病，如果有动静脉畸形，动静脉瘘、大动脉瘤、颅内肿瘤等疾病，可以神经外科就诊，必要时可以行手术治疗；如果有脑静脉窦血栓或狭窄、动脉瘤等疾病，可以神经介入门诊就诊，必要时可以行介入手术治疗；如果属于脑动脉供血不足，需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时须经常监测血压、注意休息，保持良好的睡眠状态，劳逸结合。如果属功能性方面的原因，患者多缺乏运动，加强运动，放松情绪，多休息常可缓解。
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