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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-10-26)
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孩子出现这些常见状况真的不能接种疫苗吗？
1. 孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状看情况接种。如果孩子刚刚开始出现发热，或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，我们一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间， 处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」， 可以接种疫苗。而上述的疾病一定是常见并且可以评估的症状，不包含一些严重疾病。2. 对任何食物过敏可以接种。多年以前，对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗，对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」（脊髓灰质炎减毒活疫苗，OPV）。但现在，疫苗的生产工艺改进了许多，除了目前刚恢复供应的 口服糖丸剂型二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗以及非常特殊的 黄热病疫苗以外，其他所有疫苗已经不再对食物过敏情况有限制了。无论是对鸡蛋、牛奶，还是其他食物过敏，都不影响孩子接种。包括近期大人和孩子都应该接种的流感疫苗。3. 正在使用抗生素可以接种。抗生素只对活的细菌有用，目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗，但常规使用的抗生素不会影响卡介苗的有效性。使用抗生素期间也可以正常接种疫苗， 但要注意的是孩子已经不再处于疾病的严重发作期才行。同样的，如果疾病已经痊愈，也不需要「停药（抗生素）一周后再打疫苗」。4 . 宝宝是早产儿或低出生体重儿如果孩子是危重症新生儿（如出生体重小于 1500g 的极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，医学评估生命体征尚不平稳时，需推迟接种疫苗。生命体征平稳后，尽早接种第 1 剂乙肝疫苗和卡介苗。不影响后续疫苗的接种。
5. 有黄疸的宝宝可以接种。接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢，目前也没有证据显示，有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调，如果没有其他并发症， 新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。简单来说，黄疸不是接种疫苗禁忌症，除非伴随相关或者其它疾病发病期。 图片来源：世界卫生组织6. 孩子正在长湿疹可以接种。在 30 多年前，确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在，没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位（如上臂、大腿肌肉）没有湿疹、伤口等异常情况（ 如果有则接种时需尽量避开 ），都可以接种疫苗。有的话，就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。7. 孩子有热性惊厥史可以接种。一般来说，如果是因为发热而导致的惊厥（被诊断为热性惊厥），可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥，或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫，就要小心了，建议及时就医（查看脑电图情况）。除了以上各种情形以外，孩子还会出现各种各样的生理情况，是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。有这些情况的孩子需要暂缓接种
在大部分的时候，孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。但是，每个孩子的身体状况都不一样，在某些特殊情况下，也需要暂时延迟接种。1. 患有影响正常生活的严重疾病比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。这些疾病的急性发病期要先治疗，再接种。2. 正在使用影响免疫系统的药物比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物， 一般需根据药物应用情况、治疗后身体情况，以及疾病风险情况，经专业医务人员综合判断后决定。3. 使用了皮质类固醇激素大剂量、长时间（连续使用超过 14 天）使用皮质类固醇激素的儿童不应接种 减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素，不是接种疫苗的禁忌。4. 使用了含抗体的药物如果因各种原因使用了含抗体的产品，比如免疫球蛋白（高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等）， 需要间隔至少 3 个月才可以接种各类减毒活疫苗（如乙脑、甲肝减毒活疫苗等），并根据用量决定接种麻腮风疫苗和水痘疫苗的推迟时间。不能接种某些疫苗的4 种特殊情况
不同孩子有不同的身体状况，不同的疫苗成分配方也有区别，正是由于这种差异性的存在，还有些孩子无法接种特定的疫苗。这时候，一般都需要选择其他品牌或者其他工艺（如灭活）的疫苗来代替。我们整理了 4 种疫苗接种的特殊情况和解决方法，大家可以对照着看看。
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