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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-09-19)
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高血压、胎停育、头晕,这都是当今社会中高频次出现的健康问题。可是问题就来了,出了这些问题你还在往那些常规的疾病上想吗?前几天去了趟医生门诊,才发现事情根本就没那么简单! 一次晕厥竟让她发现了胎停的真相 胎停育是一个沉重话题 图1:主动脉结构示意图 通过主动脉CT,医生发现了一连串来自动脉的狭窄:颈内动脉、胸主动脉、肾动脉以及腹主动脉狭窄,左锁骨下动脉的狭窄更严重,甚至都已经闭塞了。而且她的左上肢摸不到脉搏。这种情况在临床当中是非常典型的大动脉炎,而她病史上所记载的三年前那次胎停育,也是这大动脉炎造成。 大动脉炎是啥病?怎么还会造成胎停育? “这病是大动脉发炎了吗?炎症又从哪儿来?”面对着一种自己从没听说过的病,她有一连串问题接踵而来。 医生说,育龄期的女性是大动脉炎的高发人群,但这是为什么呢?原因也并不明确。这个病通俗来讲就是大动脉堵了或窄了,专业点来说,它是一种自身免疫性疾病。 说白了就是我们身体有强大的免疫系统,免疫系统原本是用来识别侵犯身体的细菌和异物,及时消灭这些“外来侵略者”的。 但因为一些原因造成我们的免疫系统失灵,之后它开始错误识别,认为血管壁的正常细胞并不正常,于是就开始攻击自身的血管,导致血管肿胀、狭窄,甚至是闭塞。 之所以会造成胎停育,是因为靠近心脏的胸主动脉发生了狭窄(如上图1),而胸主动脉往下延伸进入腹腔就是腹主动脉,腹主动脉通过髂内动脉向子宫动脉供血,所以如果上段主动脉就窄,那么往下的供血也就会越来越少。 加之怀孕期间,子宫本来需要的供血量比原来要多,所以血管有病的情况下无法满足胎儿发育生长的需求,胎停育的发生在所难免。 大动脉炎症状隐匿,很多人是无意中才发现 很多年以前一个20多岁的年轻姑娘做了肾动脉搭桥手术,当年这个姑娘好端端的就发生了脑溢血,后来经过检查发现,大动脉炎造成的肾动脉闭塞才是罪魁祸首,肾动脉闭塞造成肾脏细胞误认为是血压低导致缺血,分泌一些促进血压升高的激素,后果就是高血压,如果不加以控制,再往下发展就是危及生命的脑溢血了。 如果狭窄和闭塞发生在锁骨下动脉,就会发生椎动脉盗血的情况,也就是说已经到达颅内的血不往脑子里走,而是往胳膊里走,所以就会出现头晕。刚才说的肾动脉狭窄造成的血压高,也是导致头晕的一个原因。 专家提醒: 双侧上肢脉搏不一致,上肢无力,一侧肢体或双手发冷、苍白,年轻人不明原因血压高,这些都可能是大动脉炎的表现。 尤其是育龄女性更要注意,一旦出现了这些问题请及时到血管外科检查。这个病如果及时发现病程尚早,是不需要外科治疗的,内科用药物就可以治疗。
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