随着时代的发展，科技的进步，糖尿病已经不再可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒；慢性并发症包括大血管并发症、微血管并发症，糖尿病并发症往往比糖尿病本身更加凶险，甚至危及人的生命。
酮症酸中毒是什么？诱发因素是什么？怎么预防呢？小微为大家一一解答。
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什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒(DKA),是由胰岛素缺乏，体内葡萄糖不能被利用，大量脂肪分解产生大量酮体所引起的以高血糖、高酮血症（血酮≥5mmol/L）和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。
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哪些人群容易糖尿病酮症酸中毒？
1型糖尿病患者更容易患上糖尿病酮症酸中毒，因为1型糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏。
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糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些？
临床上糖尿病酮症酸中毒发病快、病情重、变化快。不同阶段有不同症状，根据病情的严重程度分为糖尿病酮症，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒昏迷3个阶段。
糖尿病酮症：患病初期，尿液酮体阳性，血糖升高，其他代谢性指标无明显异常。
糖尿病酮症酸中毒：呼吸深而快，脱水，周围循环衰竭（休克）
糖尿病酮症酸中毒昏迷：神志不清、淡漠迟钝、烦躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡。
其中，糖尿病酮症酸中毒的主要的临床表现为严重失水。病友有口唇及口腔黏膜干燥，眼球凹陷，少尿，体重减轻，皮肤弹性差，脉细弱而快，血压偏低，严重者出现休克，甚至可引起急性肾功能衰竭而有少尿或无尿。
病友还可表现为神志意识模糊、浅昏迷和深昏迷，还可有失语、幻觉、定向力减退或完全丧失。特征性症状和体征为局部性抽搐、上肢拍击样震颤、偏盲和锥束征阳性等。
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糖尿病酮症酸中毒诱发因素有哪些？
胰岛素应用不当：使用中断或剂量不足。
感染：当糖尿病伴发急性严重感染如肺炎、皮肤疖痈、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、败血症等。
饮食失调：饮用大量糖饮料，或食用过多的高糖、高脂食物。
应激：外伤、手术、麻醉、急性心肌梗塞、心衰、脑中风、糖皮质激素治疗等。
精神创伤：心理和精神遭受重创
妊娠与分娩：也有发生酮症酸中毒的可能
除此之外，还有10%-30%的患者无明显诱因突然发病。
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出现酮症怎样治疗?
①补液
通过补液治疗可以纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于心肾功能不全的病人，应避免补液过度。
②降糖
胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，从根源上减少酸性酮体的产生，改善症状。通常采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗，胰岛素的使用需要维持到血酮
③排酮
让患者饮大量温水，一般要2000ml左右，通过尿路来排酮
④纠正电解质紊乱
每1～2小时测血糖1次，测定尿酮，注意血钾、血钠等电解质及血气变化，查肝肾功能、心电图等，以指导调整治疗方案。
⑤补碱
当血pH低至6.9～7.0时，医生会使用碳酸氢钠用来纠正酸中毒。需注意的是，补碱不可过多过快，把握“宁酸勿碱”的原则。
⑥对症治疗
去除引发酮症的诱因，积极对症治疗。
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如何预防急性酮症酸中毒？
①要掌握糖尿病的基本知识，一旦怀疑糖尿病酮症酸中毒，应尽早到医院就诊检查。
②坚持合理应用胰岛素和口服降糖药，不可随意减量、加量甚至停药。
③ 控制诱发糖尿病酮症的因素，保持良好的情绪，防止饥饿，预防脱水。
④糖尿病病友需经常监测血糖，有条件者可自我监测。合并应激情况时应每日监测血糖。
