什么是小儿便秘？
便秘是小儿肠道常见病之一，以排便困难、次数减少及便质干硬为主证，常伴口臭、腹胀、食欲减退、情绪烦躁、手足心热等症状。西医学依据病因分为器质性便秘和功能性便秘，其中功能性便秘占小儿便秘的90%以上[1] 。中医学认为，便秘病在脾，脾虚致气行无力，无法驱动肠道有效蠕动而至便秘。如果没有给予及时干预治疗，50%的便秘儿童其症状会持续至成人，从而继发性导致患儿生命健康的一系列相关问题，如痔疮、肛裂、生长发育缓慢、胃肠功能不良、亚健康、肥胖等，不利于患儿健康成长 [2] 。
什么是小儿推拿？
小儿推拿是中医外治法之一，是一种基于中医整体观、辨证论治体系形成的 传统中医疗法。医生在患儿特效穴位上施以特定手法以调和患儿机体阴阳，达到调治疾病的效果。《幼科推拿秘书》云：“汤剂为难，推拿较易，以其手足，联络脏腑，内应外通，察识详备……审证欲明，认穴欲准，百治百灵，万不失一。”对于孩子来说，吃药要比推拿难很多，药物入口苦不堪言，难以坚持。相比吃药，推拿无服药打针之痛苦，同时在治疗过程中也较为舒适、无创伤，可以帮助患儿降低恐惧心理，同时容易与医生交流互动。
《幼科铁镜》云：“寒热温平，药之四性，推拿揉掐，性与药同，用推便是用药”，“凡推拿，前人以之代药”。也就是说，医者是“以手代药，以指代针”，即通过手法刺激穴位，调动患儿自身气血运行，推动脾胃运化功能，促进患儿胃肠道蠕动，有利于大便排出 [3] 。循证医学研究显示，小儿推拿疗法对于改善功能性便秘的有效率高达90%以上，且相对安全无副作用 [4]- [7] 。小儿推拿适用于哪种便秘？小儿推拿尤其适用于功能性便秘，导致功能性便秘的病因：1●喂养方式这餐吃多了，下餐吃少了，肉蛋白吃多了，蔬菜纤维吃少了，没有定量定时按需吃饭……宝宝本身脾胃柔弱，若伤及脾胃，运化失常，很容易形成便秘。
●肠道菌群失调肠道内存在着对我们身体有益的菌群，可以起到“清道夫”的作用，分解肠道内的垃圾，抑制有害菌的生成。这些益生菌在发酵过程中，会产生乳酸、醋酸等酸性物质，进而促进肠道蠕动力，帮助孩子排便，肠道菌群紊乱也是导致便秘的常见病因之一。3●胃肠蠕动减慢饮食过少，营养不足，运动量小，长期憋便等引起肠壁肌肉力量减弱，胃肠蠕动减慢；中医讲“小儿脾常虚”，各种饮食不节导致脾胃虚弱，运化无力，都可能导致小儿便秘病症。另外，要说明的一点，所谓的“直肠子”，只有吃饭才能刺激孩子肠胃蠕动，排出存在肠道内的粪便，说明孩子本身胃肠蠕动能力较弱，这可能是便秘的前期信号。
4●排便不规律家长没有给孩子养成规律的排便习惯，使孩子未形成排便反射；另外，可能由于幼儿园老师的疏忽、孩子的贪玩或者孩子的性格原因，孩子经常憋着不排便，久而久之导致肠壁肌松弛、排便反射功能失常，最终形成便秘。
