核心提示:最近,一个积极响应国家号召的新一代阳光健康大男孩遭受一晴天霹雳,专业医生告诉他:孩子,你不适合跑步。
这是一个真实故事。故事的主人公是一个积极响应国家号召的新一代阳光健康大男孩,平常十分注重运动健身,跑步是他的运动挚爱,骑车是他的通勤方式,游泳是他的周末消遣……
最近,他遭受一晴天霹雳,专业医生告诉他:孩子,你不适合跑步。
只因为,那一天我们的主人公(我们接下来就叫他健仔好了)做了个运动功能评估。
1.健仔怎么突然去做运动功能评估?
这一天,健仔依旧早起锻炼,就在他忘情跑步经过公司楼下时,被女同事九妹叫住了,她竟然说健仔骨骼惊奇,还口出狂言他不太适合跑步。这像话吗?图:左护膝,右手环,脚踩阿迪,手机看心律的健仔
这相遇注定有事发生,为了让健仔信服,九妹邀请他来到
南方医科大学第三附属医院(以下简称南医三院)运动功能评估中心。这是广州市唯一一家三甲公立医院设立的运动评估中心,和健身房教练依靠个人经验进行运动评估不同,测试者会在专业医生的指导下,在各种运动测试仪上做指定动作,完成耐力、肌肉力量、平衡力和关节活动能力等测试。最后,医生根据测试者的个人情况,给予个性化的“运动处方”,比如适合什么类型的运动,尽量避免做什么运动,不建议做哪些项目或者动作等。主要目的是为了减少运动损伤,帮助测试者实现运动真“健康”。
“噢,原来这就是运动功能评估,我运动是为了健康,如果真如九妹所言我不适合跑步,那我岂不是在“自残”吗?使不得,使不得……”
健仔的身体倒是诚实,不知不觉已经走进评估中心。
图:身体诚实的科技控健仔
2.这四项测试能帮健仔搞清楚是否适合跑步(1)足底压力测试该测试要求被测者在装有传感器的压力板上站立或行走,期间显示屏会实时出现足底压力变化图像,医生通过分析图像判断被测者足底有没有问题,包括扁平足,高弓足,足弓塌陷,足跟的不稳定,踝关节的内外翻等。
图:足底压力测试
健仔:“这测试没有什么难度,就正常走路以及站在原地由医生前后左右摇晃,没啥特别感觉。”
(2)膝关节三维步态分析该测试要求被测者膝盖佩戴专业设备在机器上正常行走,以观测关节在运动状态下的三维六自由度,包括膝关节的屈伸、小腿的内外旋以及膝关节的内外翻等,主要用于反映膝关节的运动能力以及稳定性。
图:膝关节三维步态分析
健仔:“跟前一个测试差不多,完全没难度,不过腿上的高科技还蛮带感的,有点意思。”
(3)下肢平衡能力及稳定控制测试(测的是踝关节稳定性)该测试要求被测者脚踏圆盘,随着圆盘的转动尽量保持身体不动,通过平衡能力的测试可反映被测者的本体感觉、下肢的控制能力以及平衡能力。
图:下肢平衡能力及稳定控制测试
健仔:“头疼,我怎么就控制不住自己的脚呢?机器不停地报警,医生,我该不会有什么缺陷吧?”
(4)等速肌力测试该测试要求被测者坐到特定仪器上,按医生要求作出抬脚、落脚等一系列操作。这是通过改变速度来达到阻力改变的特殊运动方式,一旦设定好速度,不管你用多大的力量都不会产生加速或减速的过程,主要用于测试全身的各大关节,包括肩肘腕髋膝踝以及腰背腹部肌肉的力量。
图:等速肌力测试
健仔:“这操作看似简单,但很累人,果然,不能随随便便和机器对抗!”
3.健仔,为什么是个容易跑步受伤的男孩?我们先看“足底压力测试”这一块,报告给出了一个妥妥的结论,那就是:
不建议长跑运动来锻炼身体从测试结果来看,健仔在正常静止站立情况下,双侧足底负重不一致,呈现“扁平”状态,且右侧足有明显“内八”情况。另外,步行过程中,双侧存在“足外翻”现象,步行足底力线
(图中黑线)不对称。
简单来说,以上不对称现象会导致跑者两侧肌肉发力不一样,身体强的一部分可能必须比另一部分更努力地补偿弱的部分,那发力强的部位容易发生肌肉或软组织损伤,严重时甚至会诱发足底跖腱膜炎。(此时此刻不得不佩服九妹的好眼力!)图:健仔的足底压力图
下面来到“膝关节三维步态分析”,报告给出的结论也是差强人意:膝关节功能稳定性一般三维步态结果显示,健仔的整体膝关节六个维度变化趋势稍有不一致;步行过程中双侧屈膝不足,双侧有不同程度的外翻,小腿存在轻度外旋。也就是说,若屈膝不足,双侧外翻,跑步可能会导致膝盖负重过度,久而久之会产生慢性疼痛。另外,小腿轻度外旋可能会导致腿部压力加大进而又会引起膝关节疼痛。图:健仔的步态分析图
那让健仔大喊头疼的平衡测试呢?测试结果也是同样的令人头疼:运动过程容易扭伤,甚至有摔倒风险平衡分析结果显示,健仔双下肢平衡能力较差,单腿平衡能力不足,双下肢稳定控制能力一般。这结果比较直观,若双下肢平衡能力较差,跑起来大腿不容易完全打开,会有点晃,容易突然失去平衡跌倒。图:健仔的平衡分析图
最后,终于来到最费力气的肌力测试了,虽然你身体容易受伤,但希望你心里不要因此而受伤:整体力量偏弱,爆发力不足,耐力一般肌力测试结果,双侧肌力对比,健仔双侧下肢肌力较为对称,发力曲线光滑,测试过程中发力均匀;但整体力量情况偏弱,约为正常的65%。报告明确指出,健仔不适合竞技性、高强度运动,如篮球、足球、羽毛球等,注意下肢膝关节、踝关节的保护。整体力量偏弱、爆发力不足、耐力一般说到底还是体验者的肌肉系统还不够强大,跑步容易导致肌肉乳酸堆积而产生酸痛,进而导致姿势异常,长期下来容易导致肌肉甚至关节的损伤。图:健仔的肌力测试图,39健康评测制图
经历过此次运动评估后,健仔对自己的身体有了全面的了解,虽然没了挚爱,但专业医生告诉健仔,他还可以选择游泳和骑车。因为相较于跑步,这两项运动不仅不容易引发损伤,还同样能强身健体。相信,他很快就会适应少跑步的健身生活,成为一位真真正正的阳光健康大男孩。 审核指导专家刘刚 南方医科大学第三附属医院、广东省骨科研究院?广东省骨科医院康复医学科主任、主任医师、医学博士、博士研究生导师陈权军 南方医科大学第三附属医院康复医学科物理治疗师 [ 此帖被沙漠之虎在2021-06-11 13:57重新编辑 ]