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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-05-13)
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亿大口腔医生最近遇到三个“智齿”问题的患者，相信很多朋友也有同样的困扰：智齿一定要拔除么?有没有其他解决办法呢?
其实智齿拔不拔不是你说了算，还得看它有没有满足拔的要求。在亿大口腔医生说解决案例之前，我们先对“智齿”进行一个简单了解：
什么叫智齿?
智齿就是我们常说的尽头牙，是第三磨牙。从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，一般是七颗牙，如果有第八颗，它就是智齿了。理论上，智齿应该跟正常的牙齿一样上下、左右对称，所以是4颗牙，但也会有个人差异。
由于它长出的时间很晚，一般在16～25岁才长出，这个时候人的生理、心理发育最接近成熟，被看做是“智慧到来”的象征，因此被称为智齿。
如果你认为每个人都会有长智齿的经历，那就大错特错了。智齿并非人人都长，而且每个人长出的时间也有差异，一般是16～25岁，但也有些人到了40、50岁才长，甚至有些人完全不会长。
人为什么会长智齿?
一般来说，我们口中的牙齿已经足够就会咀嚼，为什么还会多长几颗牙齿呢?现代医学认为，智齿就跟人的阑尾一样，是人类进化的bug。本来正常长出也没什么太大问题，可偏偏它长在牙槽骨的末端，如果末端没有足够的空间，就会导致智齿异位萌出、阻生。
今天，亿大口腔医生接到三个病人，而且都遇到了“智齿”这一大问题!
首先第一个是因为六龄齿已经蛀到只剩残根，拔除后我们打算把第二磨牙和智齿前移，关闭拔牙间隙，使智齿变废为宝。
第二个case是已经开始矫正了一年半，当初智齿还是阻生的，但角度很好，经过矫正，今天黏上颊面管，纳入矫治，已经变废为宝了，六龄齿的间隙快要被完全关闭了。这样做当然比拔除两个第一前磨牙排齐所费周章，但能多保留两个天然健康的牙齿，也是一辈子收益的。
第三个case就是不听劝说，没有及早拔除智齿，以至于智齿阻生越来越严重，增加手术难度，当然病人自己术后也会更难受。
智齿的存在我们看X光片就可以预计它能否顺利萌出，如果阻生，应该尽早拔除。
智齿的存在也是后牙段拥挤的始作俑者，我们眼睛往往只着重于前牙拥挤，没有看到后牙如果有倾斜、扭转等等也是拥挤的表现。
最后亿大口腔医生给大家科普一下：智齿一定要拔吗?
如果智齿并不给生活带来困扰，我们就没必要去干扰它，但是如果它明显影响了咀嚼，那就得拔掉它。拔智齿得满足以下4个条件：
1. 引起软组织不适或者龋齿
如果智齿长龋齿，连槽牙也会长，最终影响扩大化，让人很痛苦，只能通过拔牙来解决。
2. 不能清洁到智齿
牙齿每天接触各种食物，会产生细菌，如果不及时清洁，势必会影响口腔健康。而智齿在牙齿的最里端，有些没有完全长出就会导致清洁困难，一旦发生感染，可能会扩散至脑部和脖颈，从而引发更大的健康问题。
所以，如果你不能保证智齿的清洁，那就可以考虑拔牙了。
3. 上下牙未咬合
智齿萌出位置和时间都相对靠后，一般人牙床没有给智齿留下位置，因此会影响上下牙正常功能。也会引发牙龈、牙周以及神经疼痛等。
如果智齿不能正常咬合，没有生长空间，留着有什么用?拔掉它吧!
4. 影响咀嚼
一般人长智齿都不会长4颗。有时上面长了，下面没长;有些下面长牙，上面没长，这会导致咬东西时，牙齿就会一直碰到牙龈，久而久之，就会导致软组织不适甚至发炎。
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