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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-04-28)
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大家还记得电影《滚蛋吧！肿瘤君》吗？最近又被翻拍成了电视剧，故事的主人公患的就是淋巴瘤，随着影视剧的问世，人们对淋巴瘤有了一定的认识。当我们身上发现一些不疼不痒的包块时，往往不容易引起大家的重视，因为它不影响我们的日常生活，但是不是就可以听之任之呢？今天我们来聊一聊有关的淋巴瘤知识。 淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，它是以无痛性的，进行性淋巴结肿大为主要表现的一种疾病，而且可以累及全身各个组织，同时可以伴有发热盗汗消瘦和瘙痒这些不同的症状。根据瘤细胞病理的不同，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤临床表现：无痛的进行性增大包块淋巴瘤最主要的临床表现就是无痛性的进行性增大的包块，这些包块在早期的时候，因为并没有对人们的生活造成困扰，所以往往不能够引起人们的重视，而随着时间的推移，包块进一步的增大，压迫了周围的相关的组织和器官，就会产生一些症状，如胸闷、气短、腹胀。但当这些影响到人们的生活的症状出现的时候，人们才会引起重视去看病，往往这个时候就诊，就已经有点晚了。不同部位淋巴瘤，临床表现不同根据淋巴瘤累及的部位不同，它的临床表现不尽相同，有的淋巴瘤原发于鼻腔的，患者往往表现的是流脓涕、鼻塞，这些症状跟感冒有一些相像的地方，会让患者误以为就是一个普通的鼻炎，或者是上呼吸道的感染，自行用一些滴鼻的药物，或者消炎药去缓解症状，如果症状没有得到缓解，随着时间的推移，鼻塞流脓涕的症状会越来越加重，这个时候再到耳鼻喉科就诊，经过相关的病理的检查，就能得到确诊。 有的淋巴瘤原发于咽部的淋巴结，甚至长在扁桃体上，患者可能会认为就是一个慢性咽炎或者扁桃体化脓，自己到药店买一些消炎药吃，随着时间的推移，这些淋巴瘤会逐渐的增大，增大到一定的程度，会影响到患者的吞咽，这个时候才迫使他们不得不到医院去就诊，经过包块的病理检查，终于知道并不是慢性咽炎，或者淋巴结的化脓，而是长在咽部淋巴结甚至扁桃体上的淋巴瘤。原发于胃的淋巴瘤，它往往表现的是腹胀，不想吃饭和消瘦，在做胃镜的时候，胃镜的直观下它的表现和胃癌很相似，容易误诊。而一些原发于肠道的淋巴瘤，它可以表现为腹胀、腹痛，甚至肠梗阻的表现。还有一些原发于卵巢上的淋巴瘤，往往以急腹痛为主要表现，紧急就诊，进一步检查才能够确诊。生活当中和淋巴瘤最容易混淆的是淋巴结炎，淋巴结炎是炎症所引起来的，除了淋巴结肿大以外，还有肿大淋巴结局部的压痛表现。当我们身上出现不疼不痒的包块，尤其是这些包块出现在脖子上的时候，除了我们要考虑淋巴瘤以外，还需要进一步的排查淋巴结核和淋巴转移癌。排查方法主要是对肿大的包块进行病理检查，用病理检查的方法去明确诊断。 因此当身体出现可以摸到的包块时，尤其是这些不疼不痒的包块，摸起来有一定的硬度，而且有缓慢增大的趋势的时候，一定要引起重视，及早就医，以免耽误病情。本期医学内容合作者：翟欣辉 陕西省人民医院血液科 主任医师
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