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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-03-12)
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癌症传染吗?可能大部分人都会回答，“当然不传染了”。北京肿瘤医院放疗科主任医师孙艳告诉大家，确实，癌症本身是不会传染的。但有些癌症是由病毒和细菌引起的，从这个角度来说，这些癌症确实可以“传染”。 目前，中国70%-80%的肝细胞癌病人在得病之前患有乙肝，15%-25%的病人有丙肝背景。人体感染乙肝、丙肝等肝炎病毒后，可诱发急性病毒性肝炎，进而发展成长期慢性病毒性肝炎，这时病毒反反复复损害肝细胞，肝脏会逐渐像“留疤”一样，发生纤维化、肝硬化，直至癌变。这就是我们常说的“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。 病毒性肝炎通常通过血液、母婴和性接触传播，所以有输血史的人、男性同性恋及有多个性 伙伴的人、与乙肝、丙肝患者的血液及体液有密切接触的人群，容易感染病毒性肝炎。孙艳建议，未被感染的高危人群可接种乙肝疫苗（丙肝暂无疫苗）；健康人定期体检、化验肝功能，如有异常及时就医；病毒肝炎患者坚持在专科医院接受抗病毒治疗，谨遵医嘱，不擅自停止或更改治疗方案；肝炎患者定期复查肝功能、病毒学指标、B超、血清甲胎蛋白等，阻止或延缓疾病进展。 研究表明，65%～75%的宫颈癌由HPV病毒16和18亚型引起。孙艳介绍，女性如果是高危型HPV感染者，再经过持续的长期的感染，在炎症等因素的反复刺激下，宫颈上皮会逐渐出现轻度、中度、重度的“瘤样病变”，最终导致宫颈癌的发生。HPV通常通过接触传播和性传播，所以初次性行为年龄较低的女性，有多个性 伴侣者、或配偶曾有多个性 伴侣者，意外妊娠次数较多者，患有其他性传播疾病的女性，均为HPV易感人群。 孙艳介绍，有性生活的女性大多都在一生中感染过HPV，但基本都在1~2年内会被人体免疫自动清除。只有很小部分人会持续感染，且经过多年才会最终导致宫颈癌。由于高危型HPV感染一般没有症状，孙艳建议女性每年都应做一次HPV检测，并及时接种HPV疫苗，如果已经感染了HPV，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果出现宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者应医生指导下治疗。 可能导致胃癌传染的罪魁祸首，就是幽门螺杆菌，这是一种存在于人体胃幽门内的细菌，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。而幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是普通人的2～6倍。这是因为幽门螺杆菌造成慢性胃炎、胃溃疡等疾病后，如果不及时治疗，就会由浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，经过多年反复的炎症刺激，胃黏膜细胞逐渐发生“异变”，由肠上皮化生变为异型增生，最终导致胃癌。 幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播，如公用餐具、接吻、便后不洗手等。所以不讲卫生以及周围有阳性患者的人群，非常容易感染幽门螺杆菌。孙艳建议即使没有任何胃部的不适，健康人群也应定期体检，通过C14吹气试验可检测出是否感染幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌阳性且伴有症状，或相关胃病者建议及时口服药物根除。她还提醒大家平时吃饭注意分餐制，不要共用餐具。 孙艳介绍，几乎所有的鼻咽癌患者均有EB病毒感染的表现，EB病毒是一种疱疹病毒，通过唾液传播，在人的口咽部上皮细胞内繁殖，然后攻击人体的淋巴组织，导致全身性的感染。超过90%的人曾经感染过EB病毒，大部分很快自愈，而一小部分人病毒会长期潜伏在体内，待人免疫力低下时复发，反复持续感染，最终导致癌变。 EB病毒不仅是鼻咽癌的元凶，还可造成儿童恶性淋巴瘤，所以孙艳提醒家长，不要轻易亲吻孩子，也不要有口对口喂小孩的习惯，由于感染EB病毒的一小部分人会最终发展为癌症，所以平时要提高自身免疫力，养成良好生活习惯，均衡饮食，适当运动。EB病毒阳性者要定期复查EB病毒抗体或血浆EBV-DNA拷贝数，如果持续升高应及时就诊。
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