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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-04-29)
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肾脏就如同体内的“过滤器”一般，它们无时无刻不在工作。当血液流经肾脏时，多余的水分、代谢废物等就会被肾脏拦截下来，随后进行水分重吸收、生成尿液的程序，将代谢废物随着尿液排出体外。所以肾脏健康对人体而言，有重要的意义。也正因为大家意识到了这一点，在体检过程中，对肾功能这一项都会格外仔细观察。一般的体检，都会对血肌酐、血尿素氮、血尿酸这三项进行检查。但由于大家对医疗知识不够了解，所以面对体检报告时总是充满了疑问。这些检查指标中，哪一项才是肾功能异常的信号？1、血肌酐----即便是正常，也不能大意所谓的肌酐其实就是肌肉在体内代谢后的产物。根据临床研究发现，人体内每20g的肌肉代谢就可产生1mg的肌酐，而这种成分排出体外就是依靠肾脏来完成的。当肾实质受到损伤之后，肾小球过滤功能也会因此下降，从而导致血肌酐浓度迅速升高；一般情况下，血肌酐浓度可作为肾小球过滤受损的诊断指标。但血肌酐的敏感性比血尿素高好一些，它并不是发现GFR的早期信号！也就是说，血肌酐即便是在正常水平，也不能保证肾脏是健康的。因为GFR轻度下降之后，血肌酐并不会有明显升高。相反的，如果血肌酐水平值明显超标，基本就能判断肾功能异常了。从科学角度来看，几血肌酐在正常范围内，且临近了正常高限值附近，就应当重视起来。特别是在尿常规检查时，提示也有问题，这就需要进行下一步的检查。2、血尿素升高也许是你吃肉太多了。尿素其实就是人体内蛋白质代谢的最终产物，而尿素的排出，也是需要经过肾小球过滤的。在正常情况下，体内产生的尿素有30~40%左右会被肾小管重新吸收。而当肾脏受到损伤后，肾小球过滤功能下降，就会导致血浓度增加，因此临床上测定尿素氮显示的数值，可粗略观察肾小球的过滤功能。但血尿素有异常可受到多方面的影响，单纯这一项内容升高，并不一定是肾功能减退的信号。比如在生活中摄入含蛋白质的食物过多，又或者是出现了严重脱水、腹水、肝肾综合征、甲亢等，都会导致血尿素水平上升，但是血肌酐一般都没有升高。3、血尿酸持续升高损伤肾脏尿酸是体内核酸中嘌呤代谢的最终产物，人体每日产生和代谢的尿酸呈正比。除了小部分血尿酸会被肝脏破坏之外，大部分都需要通过肾小球过滤排出。一般血尿酸升高主要是和高嘌呤饮食、内源性嘌呤产生过多、肾清除血尿酸减少有关系。大部分情况下，尿酸高都是和高嘌呤饮食有关系。当出现慢性肾病后可导致其排泄功能减弱，从而影响到尿酸值升高。从临床角度来看，尿酸值升高不一定是肾脏受损的信号。但持续升高的血尿酸水平，不仅会增加肾脏的代谢负担，同时尿酸盐结晶还会损伤肾脏。无论如何，肾脏问题都需要通过专业的医生来进行综合分析，毕竟每个人的身体情况都不相同。肾功能三项检查仅仅是一个线索而已。但如果这三项功能都出现了异常，就不能忽视肾病问题，积极就医进行咨询是很有必要的。
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