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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-03-28)
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小伙儿张浩今年才22岁，但腰痛已经有三年，是什么让腰痛缠上年轻小伙呢?医生检查后发现，张浩竟然比正常人多了一块腰椎。医院就收治了这样一位特别的病例。
张浩家住南京栖霞区，今年才22岁，但是腰痛伴左下肢酸痛已经3年多。张浩介绍，他的腰痛是从高考结束后开始出现的，当时以为是准备高考过度疲劳。然而上了大学以后，每当劳累和受凉后腰痛就会发作，感觉自己的腰一直没有同龄人好。
毕业后张浩从事化工新材料的研究，工作中长时间久坐，导致腰痛发作更加频繁，并且出现了左下肢酸痛、脊柱侧弯的情况，行走时腰腿痛加重，已经严重影响到工作和生活。到南京医科大学邦德骨科医院一检查，才发现原来他的腰椎与常人不同。
脊柱是身体的支柱，具有负重、减震、保护和运动等功能。一般由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎等组成。然而在骨骼的生长过程中，也可能发生一些罕见变异，比如骶椎腰化或者腰椎骶化，这时候会出现4个腰椎6个骶椎或6个腰椎4个骶椎等情况。张浩就属于后者。
骨病中心的韩江主任医师介绍：“受地心引力作用，一般情况下腰椎下部及与骶椎连接部所承受的压力最大，也最容易出现劳损。而6块椎体的人，腰椎的稳定性相对就差一点，更容易出现腰椎间盘突出。”检查结果也显示，张浩正式最脆弱的腰椎部分出现了椎间盘突出。其中一部分椎间盘突出，对神经根的压迫已经很严重了，导致了他左下肢疼痛，无法正常行走。
医师进行会诊，决定为张浩实施椎间孔镜微创手术。这种脊柱微创技术只需要6毫米的创口，准确性高且创伤小。在接受了椎间孔镜微创手术治疗后，张浩痊愈了。
而对于类似于张浩这种情况的人，韩江主任医师的建议是多加强腰背肌的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。
腰椎间盘突出应该补点啥
多摄取纤维素
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，旨缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。富含纤维素的食物有芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，它们能保持大便通畅。无论手术前还是手术后、康复期都可以多食用。为了保持大便通畅，晨起还可喝淡蜂蜜水或淡盐水。
适当补充蛋白
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。补充蛋白，最好还是选择富含优质蛋白的食物。蛋白质含量多的食品有：猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。每日蛋白质的补充量在100-150克左右为宜。
多吃含钙高的食物
钙可以增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能。平时的饮食上,腰椎间盘突出的患者应多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。经常吃，有利于钙的补充，完善营养结构。
减少食量多吃蔬果
腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢。所以，多吃蔬菜、水果及豆类食品。
腰疼是腰椎间盘突出症的首发症状表现，腰痛一般发生于坐骨神经痛之前，疼痛的范围较为广泛，可发生腰脊或腰骶痛。
1、腰痛
腰痛的程度决定与腰椎间盘突出症的发病情况，急性发作者起病突然，症状较重，腰脊肌可产生明显痉挛紧张。
慢性发作者起病缓慢，疼痛症状较轻，随着时间的推移症状逐渐加重。预防腰椎病的12个措施。
2、坐骨神经痛
坐骨神经痛为腰椎间盘突出症的代表反应症状，坐骨神经痛的程度决定于神经根受压情况。疼痛反应的区域可根据突出的部位，腰3~4突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内侧至足内前方。
腰4~5突出放射痛经大腿后侧、腘窝及小腿外侧至足面。腰5、骶1突出，放射痛经大腿的后侧至腘窝及小腿后侧至足底。做操能保健颈椎 颈腰椎痛盲目治疗可致瘫痪
坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛，急性发作期疼痛可使患者不能安睡。疼痛持续的时间与压迫的程度有关。一般3~4周后症状可逐渐缓解，少数患者可持续数月。
3、间歇性跛行
间歇性跛行是神经根受压后的代表反应，行走时表现下肢疼痛无力，下蹲后症状减轻。
这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉，下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态，压迫中的神经运动牵拉得到静止，疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。
4、肌肉支配失调
突出组织对神经根产生严重压迫时，出现肌肉神经支配失调。发生伸拇肌力、跖屈伸肌力减弱。
5、下肢皮肤感觉麻木
下肢皮肤感觉异常，发生于压迫较重的椎间盘突出患者，反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。
麻木的区域决定于神经根受压的段位，一般腰3~4突出，表现于大腿前侧及小腿内侧部位，腰4~5突出表现于小腿外侧，足及拇趾背侧，腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。
6、下腰部马尾神经症状
腰5、骶1的中央型椎间盘突出，巨大的突出物可压迫马尾神经，造成马尾神经压迫性损伤，出现肛门区胀痛，会阴部麻木，排尿困难，严重者大小便失控，男性患者可出现阳痿。
中老年人大多有腰椎毛病，最多且常见的如腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。慢性腰椎病患者，通过适当的腰部锻炼，能起到缓解疾病、延迟病程发展的作用。
腰部锻炼的方法很多，下面介绍四种简单易行的有效方法。
悬垂法
利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。方法：悬垂时要放松腰部和下肢，使重量自然下垂，以达到牵拉的目的。
悬垂的动作一定要缓慢而轻，避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量，并持之以恒。
注意事项：动作要轻柔，缓上慢下，尽量让家人在一旁协助保护。
伸腰法
如不适宜做悬垂锻炼者可选择伸腰锻炼。方法：双脚叉开与肩同宽，全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。
双臂高举过头顶，抬头仰望天空，腰部向上直撑到最大限度，停片刻。然后，随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36 次，每日早晚各做一次，最好选择空气清新地方做。
注意事项：以自己能够承受的力量做，不要急速用力，适应后可逐渐用劲。
倒走法
倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。方法：走时要挺胸收腹，平视前方，双手自然前后挥动，尽量少回头。倒走速度应根据自己的能力而定，要循序渐进，每次一般倒走15 分钟，每日两次。
注意事项：要控制好速度，小心摔倒。平衡功能差的人不宜采用此法。
下蹲法
两脚叉开与肩同宽，双手平举，缓慢深蹲，脚尖着地，脚跟抬起。下蹲要到位，初练下蹲时，可扶墙等物半蹲，逐渐增加下蹲次数。每日做2 次，每次下蹲36 次。
腰椎间盘突出的治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息
初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
(2)牵引治疗
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
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