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[医学知识]抗菌药和 ACEI 居然有同一个副作用，你知道是什么吗[2P] [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2020-02-29

— 本帖被砂锅吊子执行加亮操作(2020-02-29) —

临床上大家是否遇到过慢性咳嗽患者，排了很多片子，抗生素、过敏药物等等治疗用了一大堆，却没有什么疗效，最后发现停用某种之前一直使用的药物，咳嗽就消失了。
药物引起的咳嗽容易被忽视而导致误诊误治。关键是我们需要知道哪些药物会出现咳嗽的不良反应。
给大家留一个问题：
在心血管药物和抗菌药物中，各举一例可以引起咳嗽的药物。
大家熟知的致咳药物应该是 ACEI， ACEI 中提到最多的是卡托普利。 ACEI 所致咳嗽的主要临床表现为阵发性干咳，或伴有少许白痰的咳嗽，最早可出现在服药后 1 天，但多出现在服药后一周左右，中枢性止咳药对这类咳嗽无效。
目前已经发现 100 种以上药物可引起肺部损伤，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。引起药源性咳嗽的药物主要分以下 13 类：
1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
2、抗心律失常药，如胺碘酮、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等
3、降压利尿剂，如氢氯噻嗪、美加明等
4、β 受体阻滞剂，如普萘洛尔
5、抗菌药，如呋喃妥因、磺胺类、青霉素、红霉素、对氨基水杨酸、四环素类、喹诺酮类、利福平、异烟肼、吡喹酮等
6、抗肿瘤药及免疫抑制剂，如细胞毒药（博来霉素、丝裂霉素等）、烷化剂（马利兰、环磷酰胺、卡氮芥等）、长春花碱、抗代谢类药（甲氨蝶呤、阿糖胞苷、硫唑嘌呤）
7、抗凝血药，如肝素、华法林等
8、麻醉药，如利多卡因、芬太尼等
9、金制剂
10、抗癫痫药，如卡马西平
11、抗过敏药，如色甘酸钠
12、抗精神失常药，如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林等
13、中药制剂，如万年青、乌龙散等
这份清单请大家收好，以后再说到致咳药物，不要只想到 ACEI 啦！
END
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