脾虚证是小儿时期的常见病、多发病,是临床儿科常见病证,其主要表现为食欲减退,精神疲乏但易发脾气,肢体倦怠,食后腹胀,大便不调(可为稀便、硬结便,有的为完谷不化),畏寒,肢冷,舌质淡或淡红,舌体胖或有齿痕,指纹淡红,脉细弱等。病情迁延难愈,还常常导致小孩罹患呼吸系统疾病,严重影响孩子生长发育。
从临床看,小孩子脾虚证的形成多数在婴幼儿阶段开始,其成因有先天的因素(如早产、多胎、自身生理特点),更主要的是后天因素,如乳食喂养不当(无母乳喂养、过度营养、没有及时添加辅食、添加辅食不当、无及时戒奶、夜间进食过度、过多地喝凉茶等)、滥用抗生素、生活起居规律不合理等。每一位家长,尤其是初为人父母的家长,应该认真学习怎样养育自己的孩子,了解婴幼儿的生理特点,掌握科学的养育方法,记住不是吃得越多孩子就会长得越好。
孩子脾虚的诊断标准
主要指标:
①食欲不振;②大便失调(包括泄泻,大便不成形,次数增多或大便难解);③面色萎黄少华;④形体消瘦(体重低于正常同龄同性别平均值10%);⑤舌质淡,苔白。
次要指标:
①肢倦乏力;②腹胀;③浮肿(轻度);④贫血(轻度);⑤口流清涎;⑥睡露睛或多汗;⑦脉细弱、无力,指纹淡(3岁以下);⑧尿木糖排泄率低于正常;⑨唾液淀粉酶负荷实验低下;⑩血清胃泌素低下。
其他实验室参考指标:
①尿淀粉酶测定降低;②小肠氨基酸吸收功能试验降低;③基础代谢率降低;④细胞免疫检查功能低下;⑤血清免疫球蛋白含量降低;⑥肌电检查显示肌纤维的兴奋功能低下。
凡符合主要指标 4 项或主要指标2项加次要指标1项, 或主要指标1项、次要指标 2 项及实验参考指标 2 项均可诊断为脾虚证。
在上述脾虚诊断标准基础上具体分型如下:①脾阳虚:畏寒、四肢不温、完谷不化为主要指标;②脾胃阴虚:大便干结、舌质嫩红、少苔、喜冷饮为主要指标;③脾气下陷:以脱肛或内脏下垂为主要指标。
脾虚孩子的饮食宜忌
宜食食物
可补脾益气、醒脾开胃消食的食品,如粳米、籼米、锅巴 (锅焦)、薏米、熟藕、栗子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、鳜鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。
忌食食物
1、性质寒凉,易损伤脾气的食品,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、小麦等。
2、味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品,如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。
3、利气消积,容易耗伤脾气的食品,如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。
辅助食疗方
葡萄干粥
功能主治:养胃健脾,适用于脾虚贫血者
组 成:
粳米 50 克,葡萄干 10 克。
用法用量:
以适量清水煮粳米到九成熟,加入葡萄干,共同炖煮至稀烂即可。
牛肉香菇羹
功能主治:养血温中,适用于体虚乏力者
组 成:
瘦牛肉 30 克,香菇 10 克,面粉、盐、味精、香油各适量。
用法用量:
将牛肉切薄片,用面粉裹好。锅内加入清汤,汤沸后入泡发好的香菇,再拨进牛肉片,同时下入适量味精、食盐、香油,煮沸即可。
红枣小米粥
功能主治:适用于消化不良伴有厌食的脾虚小儿
组 成:
红枣 5 枚,小米 30 克。
用法用量:
将小米清洗干净,上锅用小火炒到略黄,然后加入水及红枣,用大火烧开后小火熬成粥食用。
莲子山药粥
功能主治:适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱小儿
组 成:
莲子 30 克,山药 50 克,粳米 50 克。
用法用量:
将莲子去皮及芯,加山药、粳米及水煮成粥食用。
沙参麦冬扁豆山药粥
功能主治:适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿
组 成:
沙参10克,麦冬10克,炒扁豆15克,干山药20克,粳米50克。
用法用量:
先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,再将汁加粳米、扁豆、山药煮成粥食用。