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[医学杂谈]乙肝病毒已不局限肝内[4P] [复制链接]

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在线厨爹

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2019-01-20
过去医学认为乙肝具有嗜肝特征,仅在肝内大量复制。随着医学不断进步,发现乙肝病毒可以侵犯肝脏之外的组织与器官,也就是说,乙肝属于全身感染性疾病,能够将病毒基因整合到肝外细胞中。

乙肝病毒已不局限肝内
最近十年间,医学已经能在肝外多个器官组织,检测到乙肝抗原和乙肝病毒DNA,随着乙肝引发的免疫复合物沉积器官中,可以导致病理性和器官病变。比如,急性乙肝患者多伴有骨髓再生障碍,起初为血小板、淋巴细胞、白细胞减少,随后出现巨幼红细胞增多,红细胞寿命缩短。男性肝炎患者多过女性患者,确诊之后通常有再生障碍性贫血发生,进程较快。

模糊症状:关节痛
前期急性乙肝阶段,超过20%患者出现关节疼痛。起病初期为肌肉痛和长期强直,近30%患者有膝关节痛,近80%患者有指间关节痛,症状与急性发作风湿性关节炎非常相近;除了对关节影响,乙肝还会侵犯神经系统,比如合并出现脑膜脑炎、多发性神经炎、多发性神经根炎等。

皮肤症状与肝脾肿大
乙肝侵犯其他器官,比如引起胆管炎、急性胰腺炎、心肌病、粒细胞缺乏、肾小球肾炎等。以上均为乙肝病毒侵犯心脏、胰腺、胆管、肾脏等器官时,可以引起的相关疾病;乙肝还可以引起皮肤症状,比如丘疹、红斑,伴有发热、血管神经性水肿。

肝炎起病前,丘疹性皮炎发作,患者手足部出现皮疹,较容易剥脱,呈现滤泡状排列特征。处于急性乙肝阶段,可见局部淋巴结肿大,伴有肝脾肿大;乙肝还会侵犯动脉血管,引发结节性多动脉炎,起病初期有寻麻疹、肌肉痛、多发性关节炎,血管周围细胞浸润,发病较迅速,预后不理想。
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在线沙漠之虎

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只看该作者 沙发  发表于: 2019-01-26
急性乙肝患者,比较容易治疗
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