类风湿关节炎的关节受累常从四肢远端的小关节开始 ，以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见 ，以后再累及肩关节、膝关节等大关节。“类风关往往一开始仅仅是疼痛 ，很多人以为是一般的关节炎 ，等发生肿胀的时候，才重视起来。”海军军医大学附属长海医院风湿免疫科主任赵东宝教授提醒道，关节疼痛，尤其是有肿胀的，都不要忽视，可能是类风关的早期症状。有个简单鉴别法：其他疾病引起的关节痛，一般都是间断性、不持续的，并可自行好转，而类风关往往是持续性的 、不太能自行好转的。
女性尤其是中老年女性容易患类风关。这是一种人体自身免疫性疾病，被称为“不死的癌症”。如果不进行正规治疗的话，长期发展下去可能会造成关节软骨和骨质破坏，导致关节畸形，同时也有可能对血管 、心脏、肾、神经系统等其他系统造成损害。免疫相关的疾病的诊治近几年取得了相当大的进展 ，只要早期合理治疗，就可以把病情控制住。目前治疗类风关的药物越来越多，主要包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素及中药。赵东宝教授说，非甾体类抗炎药能止痛消肿，患者不要以为关节不痛就好了，其实关键是要防止关节破坏和畸形。免疫抑制剂有这两方面作用，只是起效慢。后来诞生了起效快、作用更强的生物制剂，但价格较高，为此中国初级卫生保健基金会2012年起主办“手握明天”公益项目，为符合条件的患者分担部分阿达木单抗的治疗费用，帮助他们实现达标治疗。他说，临床上还有些患者采用“土”办法、不正规的中西药物，也有的只用激素。这样虽然症状看似缓解了，但病情还在持续发展，是治标，不是治本。
类风关不同于一般的关节炎症，是一种很复杂的疾病，其病因与遗传因素及外界环境有关。赵东宝教授建议患者就医首选风湿病专科，进行个体化治疗。如果医院没有这个科 ，那就去大内科，尽量找治疗类风关有经验的医生，以免延误治疗时机。除了及时就医、规范持续治疗外，类风关患者在寒冷、潮湿的天气更要注意自我保健 ，防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，并劳逸结合，适当增加锻炼，提高自身免疫力。
作者 沙铭媛
