68岁的老韩是一名2型糖尿病的患者,早在五年前,在进行检查的时候,医生就告诉他,他的24小时尿蛋白超出异常,诊断早期糖尿病肾病明确,建议老韩积极控制血糖,定期到医院检查尿蛋白和肾功能。
但老韩却并没有重视医生所说的话,最近半个月以来,老韩突然出现全身水肿,而且伴有明显的胸闷气促,到医院检查后,医生告知,老韩已经步入肾衰竭期。
从早期肾病到慢性肾衰竭,很多人以为这个过程很长,其实非常短暂。
第一,出现肾衰竭的时候,小便量会变少,发展到尿毒症的时候,还会出现无尿,因为小便量减少,代谢废物无法排泄,大量的水钠潴留,所以就会引起水肿。
第二,出现肾衰竭的时候,会出现心功能异常,这是因为钠水潴留加重了心脏的负担。
第三,出现肾衰竭的时候,会出现低蛋白血症,肾性贫血,低蛋白血症是由于大量的尿蛋白所致,而贫血则是由于肾脏无法合成分泌促红细胞生成素,如果发展到尿毒症,白蛋白和贫血的现象会更加严重。
第四,出现肾衰竭的时候,会出现钙磷平衡失调,患者的钙是不断降低的,而磷则不断升高,缺钙更容易引起骨折疏松,甚至骨折。
第五,出现肾衰竭的时候,会出现酸中毒,患者会有呕吐,乏力,纳差,高钾,发展到尿毒症的时候,代谢性酸中毒甚至会危及生命。
如果上述标志超过三个,提示已经是终末期肾病——尿毒症。
发展为尿毒症,也意味着肾脏的功能已经彻底不可逆转,此时往往需要血液透析,甚至是骨髓移植才能拯救生命。