大夫,拔牙会不会疼?
不......会!
如果六号牙医只回答“不会”两个字,那就太对不起大家给的赞了,今天来点干货,说说哪几类牙齿需要拔除,分别用什么麻药,让需要拔牙的亲们提前有个心理准备!免得过于害怕!
首先,需要拔除的牙齿分几类:
1、滞留的乳牙需要拔除。(easy)
滞留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙大概率会异位萌出,如果滞留的乳牙不及时拔除,会对正常的咬合造成干扰,从而导致患儿牙齿不齐。
2、多生牙需要拔除。
3、智齿(不正,反复发炎,影响邻牙的坏智齿)需要拔除。
4、残根残冠(坏掉的不能保留的坏牙)等。
别管拔什么牙,麻药必不可少,以下咱们来开始说说麻醉
*1、表面麻醉。
10%阿替卡因表麻膏,用于粘膜表面的麻醉,适用于表浅的黏膜下脓肿切开,松动牙(乳牙为主)的拔除,直接涂抹使用,如果害怕打针,可以先涂一点表麻膏再打针。
*2、冷冻麻醉
临床上常用药物是氯己烷。冷冻麻醉方法简便,持续时间约 3-5 分钟,麻醉表浅,适用于粘膜下和皮下浅表脓肿的切开以及松动乳牙的拔除。
*3、口腔局部浸润麻醉
将局部麻醉 药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。
临床上使用最为广泛的浸润麻醉 药物为碧兰麻(阿替卡因),其组织穿透性和扩散性较强,给药后 2-3min 出现麻醉效果,效果维持 1-3 小时。
碧兰麻注射器的注射针头很细,注射时感觉很轻,单就效果来说,碧兰麻算是注射时感觉最小,麻醉效果最给力的局部浸润麻醉制剂。
利多卡因有时也用来打浸润麻醉,但大多用于上颌牙齿(上颌骨更疏松多孔)
*4、阻滞麻醉
阻滞麻醉是将局麻药(常用利多卡因)液注射到神经干或其主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
(下牙槽神经阻滞麻醉)
口腔很多部位都可以打阻滞麻醉,但由于局部浸润麻醉神药碧兰麻的普及,除了下牙槽神经阻滞麻醉外,其他的阻滞麻醉已经很少用了。
一般能打局部浸润的基本都不用阻滞麻醉,但一次要拔除一个区的多颗牙或者需要拔除下颌牙,或当浸润麻醉失败后,往往下牙槽神经阻滞麻醉就会起到神来之笔的效果。
*5、笑气
一氧化二氮,又称笑气,无色有甜味气体,是一种氧化剂,在一定条件下能支持燃烧(同氧气,因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气),但在室温下稳定,因其有麻醉作用,并能致人发笑,固也用于牙科麻醉(先只有较少牙科配有 笑气 ŕ ,主要用于看牙恐惧症患者和小孩)
** 小结:很多拔过下颌智齿的人,再去拔其他的坏牙(比如上颌智齿)时,往往觉得麻药效果没有拔下颌智齿时那么强烈明显,但也不疼,这是为什么?
因为大多数人拔 下颌智齿时,往往都是打的下牙槽神经 阻滞麻醉,这种麻醉的效果 是一侧的下嘴唇 ,舌头,脸都会麻木,麻醉时间可持续两小时左右,因为麻醉方法的不同,所以感觉也会有所不同感觉。
** 再次小结:麻醉的目的就是为了 不疼,如果拔牙时感到疼痛,千万别忍着,只要你不出声,牙医会自动默认你是不疼的。
我教你一招,疼就惨叫,叫的越惨越好(不疼就别叫了,麻药虽然管够,但是是药三分毒),这样医生一定会帮你补麻药的,要是你的惨叫不能产生共鸣,那还是好好哭一场吧!