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本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-01-24)
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不小心生病了，在医院输完液之后，护士会告诉你用棉签按一会儿，几秒钟过去皮肤上的针孔没有出现渗血，你就立马放下了手中的棉签，但真的已经把血止住了吗？其实，那可真的不一定。
医院的针穿刺之后会出现两个针眼，一个是皮肤上肉眼能看到的针眼，另一个是血管的出血点。有时皮肤针眼已经止血，但血管出血点仍旧还在渗漏，所以当你隔一段时间再看，手背上已经变成了青紫色或者出现肿胀起来的小包。春雨君相信大家都知道输完液之后要按压，但具体怎么按、按哪个位置、按多久，绝大部分人都是不清楚的。如何正确的按压？实际上，决定皮肤针眼会不会出血和皮下淤血的主要因素包括：按压方式、按压力度、按压时间、按压面积。按压方式医院里常用的按压方式包括棉签按压，又分为平行按压和横压法。因按压方式的不同，引起皮下出血的程度也不一样。平行按压：指的是病人输液拔针时，棉签与血管方向平行，使皮肤针眼和血管针眼同时被压住；横压法：又称垂直法，棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上。相比较而言，虽然大多数人习惯性选择的都是横压法，但平行按压能够覆盖更大的伤口面积，不容易导致皮下出血的情况发生。按压力度压迫止血是指对局部血管产生压迫，暂时阻断局部血流。按压力度不均匀，很容易让伤口形成“阻断——恢复——再阻断——凝血过程”。在这个过程中，血液经过破损等血管壁流出也会发生皮下淤血。
按压的时候，应当在不引起疼痛的情况下用力按压，在此过程中，不要来回挪动棉签或者止血贴，否则很容易引起再次出血。按压时间按压时间与针眼出血、皮下淤血的发生率有直接关系，不同按压时间导致皮下出血的比例也不同。正常人的凝血时间为3～5min，在输液结束之后，至少也要按压3min才能有效防止皮下出血，建议以4min为宜。按压面积静脉穿刺时，针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离后才能进入血管，所以皮肤针眼和血管出血点不在同在一个位置，只有两个出血点同时受到按压，才能有效防止皮下出血。在护理操作规定中，并未对静脉输液后的按压面积有明确的规定，但在实际操作中，一般建议按压时，棉签顶端要超过皮肤出血点上方1～2cm为宜。
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