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[医学知识]声带小结的知识 [复制链接]

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离线毛搏起

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-07-14
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-07-14) —
        【病因】
        多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师、超过其自然音域歌唱的高音歌唱家
        【临床表现】
        早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化。以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。结节较大者则有显著之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以歌唱,亦不能高声说话。
        【检查】
        喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘,两侧对称性突起,早期如红色柔软的息肉作变,并有水肿。病程长者呈苍白小突起半透明,表面光滑,基底可见少数小血管,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
        【诊断】
        病人常有用声不当或用声过度史,间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变,状如粟米,色灰白,表面光滑基底部稍充血。小结与粘膜下赌留囊肿的鉴别点后者显不对称,较大的半透明突起,常位于声带的游离缘。
        【治疗】
        1、禁声,使声带休息早期小结常能消失。
        2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发。
        3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入,物理疗法亦有辅助的效果。
        4、手术切除运用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者。儿童患声带小结在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带、术后声休不宜过长,以二周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜发生自由振动促使声带运动性愈合。
[ 此帖被毛搏起在2017-07-14 11:18重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +10 鼓励一下 2017-07-14
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