现在有很多家长受到孩子出汗的困扰，特别是孩子在运动后或入睡后出汗多，头部尤为明显，但孩子能吃能睡能玩，体重身高增加跟同龄孩子也没有区别，平时生病也不多，这种情况下孩子出汗是正常的吗？需不需要中药的干预治疗呢？湖南中医附一儿科副主任医师蒋屏为大家详细介绍小儿汗证。
蒋屏副教授表示，汗证是指小儿在安静状态下，日常环境中，全身或某些部位汗出过多为主的一种证候。
汗证如果发生在体质虚弱的儿童，常被称为虚汗；出汗的时间不分早晚，不分寐晤，被称为自汗；睡时汗出，醒时汗止，被称为盗汗。
中医认为汗液来源于水谷之精气，为阳气蒸化津液出于体表而成。小儿通过适量汗出可以疏通皮肤腠理，抗御外邪，调整气血，维持体内阴阳平衡。
但汗出过多，则耗伤津液，气随津脱，致气阴两伤，影响小儿健康成长。这种汗证被称为病理性汗证，需要中医辨证论治，可内服汤药，也可用外治收汗。
小儿出汗稍多于成人，与小儿特有体质相关，常属正常现象。小儿为纯阳之体，生机旺盛，皮肤腠理疏松，往往在活动之后或入睡之初汗出较多，尤以额头为主，若无其他不适，属生理性汗证，俗称“蒸笼头”。
李屏副教授表示：头为人体六条阳经汇聚的地方，阳气循经汇聚于头部蒸化津液外泄为汗，故头部较其他部位容易出汗。“动则生阳”，运动后阳气发越，故易见汗出。小儿入睡后，固守体表的阳气由表入里，内热蒸盛，迫津外泄为汗，故入睡后汗出增多。
小儿入睡后生理性汗出如何与盗汗区别呢？
蒋屏副教授解释：生理性出汗一般是指小儿入睡后前两个小时出汗，汗出酣畅后，可以自行停止，这为正常的出汗状态。出现这个情况是因为小儿白天多活泼好动，一天的运动在体内积聚了多余的热能量，入睡后，这些热能量需要随汗液的排出而释放，当人体内的能量平衡从新回归正常状态时，出汗可自行停止。这种现象，就像我们在剧烈运动后通常都会出汗排热一样。
盗汗则是指小孩整夜出汗，除了头部以外，前胸后背四肢都会出汗，出现这种现象的原因包括孩子心血不足，导致心脏供血能力低下；或是阴虚火旺，孩子的体内虚热过盛，导致睡觉时火气蒸腾出体外，化成大量的汗液。
蒋屏副教授提醒：孩子汗出如果是生理性出汗，不要过于紧张，动态观察就好了。如果孩子汗出特别多，且伴有容易感冒，饮食减少，大便稀溏或干结，入睡不安，烦躁易怒等不适，就要找专业儿科医师进一步评估并指导诊疗。
