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[妇幼专题]孩子老喊肚子痛，什么原因？[8P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-12-24
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2017-12-27) —

　　哪些原因会造成孩子经常肚子痛？孩子要不要预防性打虫？孩子经常肚子痛，家长应该怎么办？今天的《谢医生微课》，湖南中医附一儿科副主任谢静为您详细解析。


　　点击收听
　　最近在门诊，经常有家长带孩子来看病，说：“我的孩子老是说肚子痛，常常在学校里上着课，老师打电话说孩子肚子痛得厉害，可是一接回家，又不痛了”。所以今天，谢医生就给大家科普一下关于孩子腹痛的一些问题。

哪些原因会造成孩子反复腹痛呢？
　　导致腹痛的疾病非常多，包括腹腔内的疾病以及全身性的疾病，因此，腹痛的诊断也是非常复杂的。今天，我们主要介绍儿童反复腹痛最常见的几个原因。
　　肠系膜淋巴结炎
　　肠系膜淋巴结炎是很多家长非常熟悉也非常讨厌的一个病名。差不多一半以上的孩子肚子痛到医院都能检查到肠系膜淋巴结的肿大。
　　肠系膜淋巴结炎又名咽喉病毒伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。是与感冒相关的一种腹痛，往往表现为脐周阵发性疼痛，但压痛点不固定。
　　肠系膜淋巴结炎大多数可以自然康复，但是反复发作却是它的一大特点。肠系膜淋巴结炎是跟病毒感染相关的，如果确诊本病，在急性发作期还是要考虑抗炎和支持治疗。

　　肠痉挛
　　这是孩子反复腹痛的主要原因之一，往往跟受凉或饮食不当（摄入较多生冷、油腻、高热量的食物）有关，引起肠壁肌肉痉挛，一般疼痛呈阵发性，喜揉按，喝热水或局部热敷可以缓解。

　　胃炎
　　由于孩子对疼痛的定位模糊，加之不能正确的描述病情，所以当孩子向家长倾诉腹痛时，很多家长会以为是胃肠功能紊乱或受凉，随意给孩子吃益生菌等，但等腹痛加剧，带到医院检查的时候却发现是剑突下的压痛，询问病史，家人中有患胃病者。
　　在人们的传统观念中，总认为小孩子是不会得胃病的，其实，近年来的临床数据显示，有将近半数反复腹痛的孩子存在慢性胃炎，最常见的症状就是反复腹痛，发生在餐后或空腹时，也可发生在夜间或没有时间规律。
　　有的家人中有幽门螺杆菌感染患者，可以通过共同进餐传染给孩子，严重的可导致孩子发生溃疡，当过食生冷、油腻、煎炸等食品的时候，还有可能导致消化道出血。

　　过 敏
　　如果孩子是过敏体质，当他接触过敏物时，过敏反应会累及消化系统，胃肠道黏膜可以出现充血、水肿、溃疡等改变，孩子出现持续腹痛。

　　功能性腹痛：
　　有些孩子，反复腹痛，家长带他做了很多检查，也没有查出什么毛病；用了很多药，效果都不好。医生给了“功能性腹痛”的结论。
　　功能性腹痛的患儿主要在晨起、早饭前、吃饭时出现腹痛，很少有在夜间痛醒的，发作频率不定，但能自行缓解。发作时可伴有呕吐、心悸、头痛、出汗等症状，平时可能存在便秘、食欲不振等表现。
　　这种腹痛往往存在身、心两方面的因素，心理因素则通常是因为学习压力大、家庭不和谐等。

是不是腹痛就要打虫呢？
　　我们在反复腹痛的原因中没有提到寄生虫的问题，但实际上，寄生虫也是导致反复腹痛的原因之一。之所以没有重点提及，是因为随着生活水平的提高，卫生条件的改善，寄生虫发病率越来越低。
　　首先，患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低，其次，即使大便中含虫卵，但因为人们的卫生习惯良好，很少会再有以往那种随地大便的情况，因此，孩子们在生活中接触到虫卵的机会很少，被感染的机会就更少。
　　现在，饭前便后洗手已经成了大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净，同时寄生虫卵不会在体内自动生成，因此寄生虫病患病的机会就越来越少。
　　所以，不是腹痛的孩子都要使用打虫药。不过，家长们也很关心孩子是不是要常规打虫呢？谢医生认为预防性打虫的必要性不大，因为临床常用的打虫药如：阿苯达唑（肠虫清）、甲苯哒唑等都有一定的副作用，如果孩子除了腹部疼痛以外，还有食欲不佳、生长减慢、消瘦、经常诉肛门周围瘙痒，甚至大便中出现虫体或者虫卵可以用驱虫药治疗。

孩子经常腹痛，家长应该怎么办？
　　①养成良好的饮食习惯：三餐定时定量，不挑食，不吃垃圾食品，不吃过于生冷的食物，不要吃得过饱；
　　②养成良好的大便习惯：每天定时排便，保持大便通畅；
　　③适当运动；
　　④重视对孩子情感上的关心和引导；
　　⑤孩子腹痛表现为脐周阵发隐痛，可将盐约100克炒热，然后用纱布包好，将新鲜桔子皮放在肚脐上，再将盐包放到桔子皮上进行热敷，可以缓解疼痛。
　　但是要注意的是，孩子如果是急性腹痛，或者疼痛持续、剧烈，或者反复腹痛不愈，都应当及时到医院进行检查以明确腹痛的原因。
[ 此帖被疾风-劲草在2017-12-27 22:10重新编辑 ]
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疾风-劲草 金币 +17 鼓励一下 2017-12-27
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