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[医学杂谈]做肠镜检查别犯这些认知误区 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-12-07

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-12-07) —

在医学影像的众多检查方法里，很多人对肠镜检查往往都会存在认知误区，这就会容易造成对肠镜检查产生排斥。但是，肠镜检查具有其他检查所没有的特点，是不能被代替的。下面就来一起了解了解肠镜检查的重要性和认知误区吧。
肠镜检查的重要性
肠镜，是检查肠道疾病主要的医疗设备，它是一条长约130厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。检查时由肛门慢慢进入大肠，并可到达小肠末端，以检查大肠部位及小肠末端之病变。相对X线、CT、MRI和胃镜等检查来说，人们对肠镜显得稍微陌生一些。随着肠镜性能的改善及操作技术的提高，肠镜检查的适应证已变得越来越宽松，也越来越为患者和体检者所接受。
通过肠镜健康检查可以发现没有症状的较早期阶段的肠癌，以便得到较及时的治疗；发现早期肠癌，部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除手术治疗的创伤；发现癌前病变，如腺瘤性息肉等，并进行肠镜下切除，从而阻断其向肠癌发展的过程，达到防癌的目的。
临床上常碰到因惧怕接受肠镜检查而延误治疗的病例，实在可惜。也有人错误地认为“只要便血停止就没事了”，终致延误肠癌或癌前病变的诊断，没能得到行之有效而创伤更小的处理。还有的最初有便血时曾诊断为痔疮出血或肠炎出血，以后再出血时也拒绝接受肠镜检查，仍以痔疮或肠炎出血解释而延误了诊断。
接下来，再来看看关于肠镜的常见认知误区有哪些吧。
肠镜检查的认知误区
很多人觉得做胃肠镜很辛苦，心理很畏惧，可以不做就不做。专家解说：老百姓觉得胃肠镜检查很辛苦，出现胃肠道症状只想吃药，其实，消化科医生心理很清楚，有些消化道疾病即使吃了药症状有改善，也得做胃肠镜检查。不明原因的贫血或有症状的贫血更要积极查胃肠镜。
胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。唯一的缺点就是有点麻烦，有点辛苦，跟以前的技术、镜子强硬度、个体差异有关，女的甚至说比生小孩还痛苦！随着技术的发展，很多病人都可以耐受，必要时配合麻醉则可使受检者在无痛楚的情况下完成检查。
专家提醒，麻醉胃肠镜检查将增加操作损伤，包括穿孔的风险，需要消化内镜医师有更高的技术才能更好的规避这些风险。另外麻醉本身也存在着风险，在选择实施麻醉时需要加以考虑。
胃肠镜检查容易加重病灶损害、诱发出血。专家解说：如果受检者罹患肠癌，肠道本身相对狭窄，容易出血，镜子通过病变部位肯定会引发出血，但总体出血量不多，且多数可自行停止。对于有活动性出血者，医生可通过内镜下注射、电凝固、应用止血夹或套扎等多种方法协助进行有效的止血。
钡餐检查或呼气试验能替代胃肠镜检查，来判断胃肠疾病。专家解说：呼气试验包括13C-尿素呼气试验、14C-尿素呼气试验，在于检查患者是否有幽门螺杆菌感。前者没有放射性，可应用于孕妇与婴幼儿，检查费用相对较高。呼气试验跟胃镜检查两者概念不一样，呼气试验是确认胃里是否有幽门螺杆菌感染，胃镜确定胃里是否有病变。
呼气试验阳性仅提示有幽门螺杆菌感染但不等于有溃疡、炎症。幽门螺杆菌在人群中感染率较高，如果患者没有相关症状与病变存在，即使有感染也不一定处理。胃镜检查以其精细及可同时进行活检等优点，已基本上替代了传统的钡餐检查而成为上消化道疾病的首选检查手段。目前钡餐检查主要应用于不宜进行胃镜检查，或应用于诸如内镜无法通过的病例的补充检查，或配合应用于对狭窄部位或消化道瘘（必要时可选择泛影葡胺进行造影）的辅助判断等。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-12-07 11:59重新编辑 ]

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疾风-劲草

金币 +11

辛苦了，感谢您无私奉献的精神!

2016-12-07

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