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[医学知识]名医解词——【高血压】 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-11-29
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-12-02) —
       【含义】
  高血压是指以血压增高为主要特征的临床综合征,可伴有心、脑、肾等器官的功能损害。
  【分类】
  按发病原因,可分为原发性高血压和继发性高血压。
  【表现】
  血压升高,可仅表现为收缩压(高压)或舒张压(低压)升高,也可表现为二者同时升高。
  一般认为,多次在静息状态下测血压,发现收缩压大于140毫米汞柱或舒张压大于90毫米汞柱,即可诊断为高血压。
  初期可无明显表现,部分人有头晕等症状。
  【病因】
  继发性高血压多由肾病、颈椎病等疾病引起。
  原发病高血压的病因目前仍不十分明确,但与肥胖、高盐饮食、过量饮酒,以及心脏病、糖尿病等慢性病有关。
  【测血压方法】
  设备:上臂式电子血压计最佳。它不像水银血压计那么麻烦,需两个人同时操作且有较高的技术要求,也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。
  时间:吃降压药前测。建议早晚各测一回血压。早上测时,应选择在起床后30~60分钟。晚上测时,建议在吃完饭、服完药,快入睡时进行。
  需要提醒的是,一定要在吃降压药前测,这样才能真实反映药物疗效,甚至比吃完药去医院测更准确。
  频率:稳定后一周一次。初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者,每天早晚各测一回血压,连续测5~7天即可;血压控制较平稳的患者,一周只需测量其中一天的早晚血压值;健康人群一年测1~2次血压即可。
  当出现头晕、头痛等不适时,也建议增加测量次数,以便知道到底是高血压还是低血压引起的。
  体位:最好坐着量。最好选有靠背的椅子,在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是,要将捆绑袖带的上臂放在桌子上,捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上,两腿放松,自然落地。
  取值:后两次的平均数。一般建议,测血压时,每回测3次,每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高,建议去掉,取后两次的平均值。
  记录:时间、脉搏别落下。建议将结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括:测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏,如果有特殊情况下(如头晕)的血压值,也应记录。
  【药物】(具体用药方案请遵医嘱)
  继发性高血压:在医生指导下治疗原发病,必要时配合降压药。
  原发性高血压:目前临床常用的降压药有5类,分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类,这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。有时还需要同时服用两种或多种药。
  每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同,用药也有区别。到底该吃哪种药,应全面衡量患者的身体状况再决定。
  不能一味追求所谓的“好药”,也不能看别人吃什么就选什么。
  【饮食贴士】
  造成北方高血压多发的第一大原因是高盐饮食。世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量应小于5克,我国北方人盐的日平均摄入量达到12~18克,远高于世卫标准,也高于南方人的平均7~8克。
  长期大量饮酒也是导致高血压的重要原因,尤其是高度酒,而北方人高度酒的消费量高于南方。因此,少盐限酒是北方人最需要做到的饮食改变。
  南方人喜爱甜食,是患高血压合并高脂血症、肥胖症、糖尿病的原因之一。
  建议南方人注意限糖,尽量不吃或少吃含糖量高的甜点;主食要粗细搭配,不要仅限于吃大米白面,也要经常吃玉米、豆类、小米等。
  【小药茶/小妙方】
  菊花枸杞糯米酒:菊花、枸杞根各1000克,一起捣碎后加10升水,用文火煮至5升,用此汁再煮糯米饭2.5千克,做成大曲。再将大曲搅拌均匀后放到缸里密封,等澄清后取汁,每天服用3次,每次一小杯,约100克。
  【温馨提示】
  冬季人体血压容易升高,应注意保暖,建议外出戴帽子。
  运动“三忌”。
  忌超量:高血压患者不宜从事高强度、大运动量的项目,否则可能适得其反,诱发心脑血管疾病。
  忌竞赛:竞赛项目容易使人情绪紧张,进而刺激血压波动升高,甚至发生意外。
  忌盲目:盲目增加运动量和运动时间,不顾天气影响出门运动,同样对健康不利。
  穿戴“三松”。
  衣领松:人体脖颈部存在影响血压变化的压力感受器官和化学感受器官,衣领太小或领带系太紧,可能压迫此感受器,导致血压波动。
  鞋袜松:高血压易造成全身动脉硬化,血管腔变窄无疑会增加血液流动阻力,四肢末端动脉血管受限更明显。如果鞋袜太小太紧,会妨碍足部血液流动,增加下肢浮肿、血压升高的风险。
  裤带松:对于有大腿股动脉硬化狭窄的病人,裤子和腰带过紧会增加局部的血液流动阻力,为维持下肢的血液供应,迫使心脏增加做功,从而引起血压升高,甚至诱发脑卒中
[ 此帖被疾风-劲草在2016-12-02 17:39重新编辑 ]
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