在临床上经常会看到一部分患者面部带着肿胀、青紫前来就诊。例如一位70岁的患者,晨练时出现晕倒,导致2根肋骨骨折,2只牙齿摔落,左侧面部肿胀。这是很常见的摔伤情况,向前摔倒常常会伤及面部等处。细究原因,是房颤导致患者的摔伤。在房颤发作时,心房频率可高达600次/分,这么高频率的心房跳动对正常窦房结的功能有严重的抑制作用 。当房颤停止时,如果受到抑制的窦房结功能未及时恢复 ,心脏就处于一种停跳状态,从而使大脑缺血,造成晕倒摔伤。
如果一个人突然出现心跳加速,节律紊乱,并伴有胸闷等不适感受时,就要警惕了,这很可能是发生了房颤。脑卒中是房颤最大的危害,除此之外还有很多危害,比如患者会感觉心慌 、很容易疲劳等。另外,患者本身有冠心病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病,再合并房颤就会使患者的病情加重 ,出现明显的喘、憋、气促、下肢肿等症状。房颤是最常见的持续性心律失常,现已成为“高大上”的疾病。“高”是指患病率高,我国现在患病人数达1000万以上,全球为3350万;“大”是指危害大,房颤不仅导致生活质量严重下降 ,增加脑卒中和死亡风险,还会使心衰风险增加;“上”是指患病人数有快速上升的趋势,40岁及以上人群中,将近1/4的人在一生中会发生房颤,随着年龄增长,房颤的发生概率还会不断增加。(作者 刘旭 系上海交通大学心房颤动诊治中心主任 ,上海市胸科医院心内科副主任、主任医师、教授)