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[医学杂谈]秋冬之际说感冒 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-10-30
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-11-04) —
  被古人称为“霜露之病”的感冒
  亦作“霜露之疾”。源出《史记·平津侯主父列传》:“君不幸罹霜露之病,何恙不已,迺上书归侯,乞骸骨,是彰朕之不德也。今事少间,君其省思虑,一精神,辅以医药”。这是汉武帝对丞相公孙弘说的话,是事出有因的:出身低微的公孙弘办事认真,为国家屡建功劳,也因此得罪了不少朝臣,经常遭遇各种攻击。灰心之下,他便借一些小病在家休息,并上表皇帝要求告老还乡。汉武帝深知公孙弘的苦衷,就送了许多慰问品给他,并给他写了一封信,说他的病是“霜露一过似的小病,休养一下精神、吃一点药就会好的,国家还有很多大事等着他去干”。读了汉武帝的信,公孙弘知道皇帝对他的信任没有改变,便又安心干了起来。
  汉武帝知人善任,值得称道。政治意义之外,他的话中还反映出了有关对霜露与疾病关系和如何战胜疾病的认识,从科学角度去看,他的这一思想是积极和进步的。
  霜与露,是一定气候条件下大气层中的水气结于植物和地面物体上的产物,为天气所感、地气所生,不同于从天而降的雨雪。在古人的文学作品中,二者常被并提相用,以表达相同或相近的含义。古诗中的“飞霜早淅沥”、“数夜飞霜重”、“月落乌啼霜满天”、“霜飞月落野鸡啼”等说法,把霜说成是从天上掉下来的,与实际情况不符,显然是诗人运用了夸张的艺术手法。霜,一般出现在晚秋到初春的季节,农历的24节气中设“霜降”一节是古人长期对生活观察的结果。在特殊天象下,其它季节也有降霜出现的,《淮南子》中“邹衍尽忠于燕惠王,惠王信潛而系之。邹子仰天而哭,正夏而天为之降霜”的事,就是一例。因“六月飞霜”是反季节的现象,后世因之把它作为对冤情重大,以致感天动地事件的一种比喻。李白“燕臣昔恸哭,五月飞秋霜”、张说“匹夫结愤,六月飞霜”、骆宾王“邹衍含悲系燕狱,李斯抱怨拘秦桎”、朱奕恂“屠沽能碧千年血,松桧犹飞六月霜”、董必武“果然六月惨飞霜,只为沉冤未可忘”等诗句中和关汉卿《窦娥冤》戏剧中“你道是暑气暄,不是那下雪天;岂不闻飞霜六月因邹衍”的唱词中,用的都是这一寓意。实际上,“六月飞霜”也是正常的天象,在我国有气象记录以来的这些年中也出现过,不是什么奇异的怪事。
  俗话中说的“冷若冰霜”,是说霜与寒冷是连在一起的。霜形成的条件,是在夜间地表温度低于0℃时才能出现的。它具有明显的季节性,是短暂的现象,烟熏、火燎、太阳晒都会使它立刻化为乌有。如患上这等程度的疾病,当然不是什么要命的重病,是不必大惊小怪的。汉武帝的态度非常明确,只要休养一下精神、吃点药就会痊愈。他的这种以精神治疗为主、以药物治疗为辅的思想,在当今看来也是正确的。
  伤风、感冒,是生活中最常见的疾病。因其有感受寒冷、与霜露形成的条件同类的主因,“霜露之疾”通常被作为伤风、感冒的代名词。
  感冒,属外感病证之一,是风邪或时行病毒通过肺系侵袭人体的一种常见疾病,一年四季皆可发病,以冬、春季节多发。其主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、头痛、身强、乏力等症状。感冒之证,亦不可小视,如防治不当它不仅会引发肺炎、心肌炎等严重疾病,而且还会发生流行,伤及更大的人群。因感冒而死亡的,古今都不乏报道。对感冒的预防,并不复杂,除加强身体锻炼,增强自身对疾病的抵抗力这一关键要素外,只要注意调节饮食、合理穿着、避开不良环境伤害等,减少或不发生感冒都是可能的。食物中的醋、蒜、葱、姜、五香粉等对感冒有预防作用,不妨经常食用。中药中的金银花、大青叶、板兰根、贯众、荆芥、连翘等对预防感冒有确切效果,可在感冒好发的季节煎水饮服。有报告说,凡采取上述预防措施的,感冒的发生率可比听之任之的地区减少50%以上。
  一旦患了感冒,就要抓紧就医,不采取任何措施,企图通过抗、托的办法是不科学的,它会贻误治疗的时机,对身体健康造成更大的危害。关于感冒的治疗,中医是针对病因、结合患者体征进行辨证施治的。临床上将感冒分为诸多类型,“霜露之疾”只是属于其中的一种——风寒感冒,是临床上最常见的、发病率最高的感冒。它的表现特点是以寒象为主,患者自觉寒而不热或热象不高。治宜宣肺散寒,辛温解表,用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、柴胡、薄荷、枳壳、前胡、桔梗、甘草)治之,一般都有较好效果。由于天气、季节、环境和个体的差异,与霜露之类的寒凉无关的因素同样会引发感冒,常见的如以热象为主,表现出高热汗出、口干痰稠的风热感冒,治宜宣肺解热,辛凉解表,方用银翘散(金银花、连翘、荆芥、薄荷、淡豆豉、芦根、牛蒡子、甘草)治之,一般效果也不错。夏季表现出的头重身困、胸闷烦渴、汗出不解的感冒,是伤于暑湿的结果,治疗应以清化暑湿为主,以新加香薷饮(金银花、连翘、厚朴、白扁豆、藿香、佩兰、茯苓、白术等)加减治之。此外,还有表寒里热型感冒,可用双解汤(麻黄、荆芥、防风、黄连、栀子、连翘、石膏、桔梗、薄荷)治之;身弱体虚型感冒,可用参苏饮合葳蕤汤(人参、茯苓、玉竹、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、甘草等)治之。至于某人患的感冒属哪个类型、要采取什么样的方法和药物治疗,必须在医生指导下确定,千万不能自作主张,用错了药不仅治不了病,甚至还会加重症状的。中成药和西药中也都有疗效不错的感冒药,但也要通过医生的指点才能正确应用,不能随便用药在自己身上做试验。
  千里之堤,毁于蚁穴;霜露之疾,损人殒命。把握不好,小病也会变大变重的。就感冒而言,虽年年讲,却年年发,患者有受不完的苦,医者有治不完的病。究其原委,思想上“不在乎”是重要的因素之一,不能不引以为训。
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疾风-劲草 金币 +12 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2016-11-04
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