正常人的窦性心率数值在60~100次/分钟,小于60次/分钟的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。一般正常值设定,可能有95%的人在此范围内,但并不意味着不在此值范围就是生了病。
如果心脏强壮发达,每次搏动血输出量大,心跳不需要太快就能满足身体的血供。相对心跳较快的老人,在很安静特别是睡觉后,心率也可降到50次/分钟以下。此外,如果在心电图检查前吃了高钾食物,或是气温降低使人体感到寒冷等情况,迷走神经兴奋性相对增高,心率也会降低。
出现以下异常情况需要注意:心跳小于50次/分钟,机体出现缺血、缺氧现象,如乏力、头晕等,严重者可有心悸、黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等,提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足。如果不予理会,可引起心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞,严重者会发生猝死等。
如果窦性心动过缓没有伴随不适症状,可不理会和治疗;但当心率低于50次/分钟,伴随头晕、晕厥等不适,或者伴器质性心脏疾病,建议找专科医生进一步检查和诊疗。
血压偏高
有一个普遍现象是“白大褂效应”,即一般在医院测量的血压比在家自测要高。因此,体检前可在家中自测血压。一般要求在家血压值比在医院测量稍低,135/85毫米汞柱以下。
三种情况的血压偏高需要注意:一是体检测量血压时收缩压达170毫米汞柱或者180毫米汞柱,须尽快找专科医生诊治;二是在家自测血压偏高,应进行观察,必要时做24小时动态血压监测;三是老年人血压偏高。以前观点是老人每增长10岁,收缩压也会增高10毫米汞柱;最新医学观点则认为年龄增加,血压随之增高也是不正常的,因其会引起心脑血管并发症。
心电图异常
偶发的早搏,心脏跳得快一点、慢一点,多是非病理性的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者,心跳低于60次/分钟但高于45次/分钟是正常的,不用担心。
影响“早搏”的因素非常多,比如休息不好、饮浓茶、喝酒、吃影响心率的药物等,都可出现偶发的室性、房性早搏,这种情况在生活不规律、工作压力大的年轻人群里更为多见。
心脏杂音
心脏杂音可分为一至六级,只有三级以上收缩性杂音才值得关注。而出现了舒张期杂音,不管几级都是病理性的,多是患了心脏病,如风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,应马上到心内科做详细的检查。
主动脉硬化
主动脉硬化和舒张功能减退要不要报,医学界都有争议。两者都是指主动脉血管和心脏的“弹性”不够了。一般中老年人都会有,只是轻重程度不同。就像皮肤一样,老了就会退化,弹性减退,血管舒张/扩张没那么好,其实也是自然生理过程。
二尖/三尖瓣轻度关闭不全
在心脏彩超结果中,中老年人往往被报告“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”。这可能是因为B超检查仪器过度敏感。只有中、重度关闭不全,才可能是病理性的,如可能患风湿性心脏病等。
二尖/三尖瓣狭窄是需要高度重视的。主动脉狭窄可提示老年性心脏病、先心病;肺动脉狭窄可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化、钙化;风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。[ 此帖被疾风-劲草在2016-09-29 19:16重新编辑 ]