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[妇幼专题]癌症晚期,冒死生子,该不该?[5P] [复制链接]

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离线huozm32831

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— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-09-07) —
            
  

  癌症晚期,冒死生子,该不该?
  身患绝症的人,想要小孩怎么办?
  江苏一26岁女子在身患癌症的情况下,发现怀孕,放弃治疗,坚决冒死剩下女儿,这事儿你怎么看?
  故事很感人,妈妈很伟大,孩子很可怜!
  这是大家对此事的普遍看法!
  随着人们对生活质量的要求越来越高,在面临绝症的时候,人们不在仅仅追求活着。当面对年轻的,育龄期的癌症患者,生育这个话题越来越多地让临床医生困扰。
  那么,身患绝症的人,想要小孩怎么办?
  首先,癌症很可怕么?
  在过去,医疗水平普遍低下,癌症称为“不治之症”的代称。“癌症是不可治愈的”,“发现癌症,就意味着生命将进入倒计时”。所以,过去,在发现癌症后,大夫通常不会更多考虑患者生存质量问题。大夫似乎只关心“活着”,不关心“活成啥样”。
  而现在,医疗水平显著提高,癌症依然是“不治之症”的代名词。不过,随着疾病三级预防的进步,早期发现的癌症,实现临床治愈的越来越多。即便是很多无法治愈的中晚期恶性肿瘤,经过规范的治疗,仍然能获得很长的生存期。已经不像大家普遍认识的那样,“发现癌症,就意味着离死不远了”。事实上,很多人发现癌症后,一直等死,结果没想到,等了很多年都还不死。有些恶性程度高,不容易早期发现的恶性肿瘤,经过反复化疗,也能获十多年的生存期。因此,行内流行一句话“生命不息,化疗不止”。对于这类恶性肿瘤,其实就相当于终身治疗,跟高血压糖尿病无异。
  基于这样的现实,医学界逐渐淡化了癌症“不治之症”的身份,而把它定义为一种慢性病。是的,癌症是一种慢性病,和高血压糖尿病一样不可治愈的慢性病。(实际上癌症吃亏了,因为癌症事实上有很多是可以治愈的,比高血压糖尿病还要好。)
  

  癌症的治疗理念,在不断被颠覆。
  过去,我们只关心病人能不能活。而现在,我们除了关心病人能不能活,还越来越关注病人怎样活。——比如生育!
  曾经,我们对癌症的治疗,总结起来就是“哪儿不对切哪儿”。有些手术甚至可以用“惨不忍睹”来形容,比如乳腺癌,过去的根治性手术,全乳切除,胸大肌胸小肌肉切除,淋巴结切除,就别说美观了,术后患侧肢体能正常使的都没几个。尽管如此,通过这种广泛的切除,淋巴结清扫,确实对一些局部侵犯为主的肿瘤,能实现较好的生存率,是癌症治疗史上的一个里程碑。
  后来放射线出现了,人们学会了用反射线杀死肿瘤细胞,是肿瘤治疗史上的又一个里程碑。过去手术技术并不那么成熟,掌握这种高难度手术的人也少,很多早期宫颈癌都能通过放射治疗达到治愈水准。但是放射线的损伤也不容小觑,放疗的并发症对生活治疗也造成了严重影响。且放疗后的组织是很难再做手术的。
  再后来,化疗药物出现了。紫衫中提炼的紫杉醇是癌症治疗的又一里程碑。人们逐渐发现,过去一些非常恶的肿瘤,竟然可以通过单纯化疗彻底治愈,比如绒癌。对于一些高度恶性肿瘤,虽然化疗也无法彻底治愈,但是通过维持化疗也能获得很长的生存期。于是逐渐出现了手术+化疗+放疗的综合治疗模式。对于一些难以治愈甚至不可治愈的恶性肿瘤,既然反正都无法治愈,为什么不采取温柔一些的办法,一方面最大限度延长生存期,另一方面还能减少并发症呢。于是,在新模式下的治疗,人们力求更小的损伤,更好的生存质量,一改过去大刀阔斧的手术方式。新辅助化疗,在各种肿瘤的治疗中尝试,都或多或少的取得一些成效。比如乳腺癌,现在那种“惨不忍睹”的切除方式基本销声匿迹了,取而代之的是更多的保乳手术。
  现在靶向药物的出现,为更多的恶性肿瘤患者带来了生的希望。
  ……
  研究成果的不断深入,治疗方法的不断更新,伴随着的是更加昂贵的医疗费用,仍然让很多家庭望而却步!
  回到正题:身患绝症的人,想要小孩怎么办?
  前文对恶性肿瘤的现状作了大致讲述。恶性肿瘤≠绝症。很多恶性肿瘤是可以治愈的。若能治愈,就不算绝症了,肿瘤治愈了,想怎么怀怎么怀。生命权始终是第一位的,对于可治愈的肿瘤,首先你得保证你能活着,不应该因为对生育的顾虑的耽误治疗。
  那万一肿瘤治愈了,却怀不上小孩又怎么办?
  确实有这种可能,有的肿瘤治疗周期长,由于放化疗的损伤,或者手术对生殖系统的切除等,可能导致无法生育。会有人为此纠结。但是这就要扪心自问了,你首先是要活,还是要生育?
  此外,生育这事儿,即便没有肿瘤,它也有极大的随机性,要不然怎么会有这么多生育焦虑,怎么会有这么多不孕不育。因为长时间纠结于生育这个问题,而延误了肿瘤的治疗,在我看来是极其愚蠢的。
  再者,若真是恶性肿瘤,对于患者而言,也算是经历一次生死考验了。对于一个历经生死考验的人而言,不应该再为这些事情纠结,应该懂得什么叫“随缘”。应该对人生,对生死有更理性的思考和认识。这是一个人成熟的表现。要不然呢?难道还要再经历一次才能成熟么?
  再说说不可治愈的肿瘤,想要小孩可不可以?
  首先,很多肿瘤都不可治愈,被界定为慢性疾病,终身治疗。但是落实到单个个体,我们无法准确界定,这个人属于“可治愈”还是“不可治愈”。所以这本身就是个无法清晰界定的话题。
  每个女人都有做妈妈的权利!而对于身患绝症的人而言,这种权利则是可遇而不可求。但是,妊娠、分娩,对于很多有原发疾病的女性而言,会加重或诱发原发疾病,这是个普遍的认识,恶性肿瘤也不例外。而对于恶性肿瘤而言,更重要的还是,为了胎儿着想,病人不得不放弃有毒性的治疗方案,从而客观上加重的病情进展,生存期更成问题。但是,对于渴望做母亲的人而言,这是她生命的延续,她觉得值得!
  我们活在这个世界上,每天为生活疲于奔命,图的是什么?
  因为我们是人,是高等动物,要维护世界和平,维护宇宙和平么?因为我们的存在,地球上多少物种灭绝,哪来的和平?
  是为了有一番作为,名垂青史么?华夏文明上下几千年,能被后世记住的人有几个?更何况地球人口已经暴涨到70亿,现在在世的这些人,百年过后,能有几人记得?
  回归到生物的本能,人类作为一种生命体,最原始的本能,首先是活着,然后是繁衍。能繁衍,代表着在残酷的生存竞争中取得胜利。
  “我想赢,我要延续我的生命,延续我的基因,哪怕一命换一命,我也要生。”虽然没有说出来,我想这应该是写在这位伟大母亲基因里的真是原因。
  “好自私!孩子生下来就没了母亲,将来父亲还得给找个后妈,多可怜!”
  这种想法的人,首先认定了这个孩子可怜!而孩子将来是否可怜,他自己当有自己的认识。小孩子的世界原本是快乐的,没有可怜这个概念,这个概念是在成长过程中逐渐建立起来的。如何建立起来?环境、认知、周围人的影响。不是这个孩子生来可怜,而是你让这个孩子变得可怜了!从某种角度来讲,逆境更能激发一个人的潜能。有的人也许生活得艰苦,但是他的成长是快乐的,这种人往往潜能更能得到很好的激发。但如果掺杂了过多的外界因素,比如大家都觉得他很可怜,并让他一直都知道大家认为他可怜,结局可能就不一样了。
  

  “这对男的不公平,将来男的要独自抚养孩子,还要承担更大的心里压力!”
  的确,面对如此患难,人心是难以揣测的。女的生下孩子撒手西去,男的是否真心愿意留下这个包袱?男的还年轻,将来还会再婚,就算现在他说可以,那面对现实的压力,将来会不会变,这确实是个问题。
  对于女方来说,告知男方自己想要这个孩子,是非常有挑战性的。对于男方来说,这更是一次伦理上的考验。这场博弈没有对错,关键在于双方是否诚实的袒露真心。
  孩子是女方基因的延续,也是男方基因的延续,从生物本能角度来说,孩子能健康长大,对双方都是胜利。“但是,男方还有选择其他女性延续基因机会,这对男方不公平,对孩子也不公平。”
  这世界上从来就不存在绝对的平等。公平不公平,每个人自己心里有杆秤。如果非得用自己的想法强加于他人,那他就是“被不公平”了。
  回归疾病本身。女方能不能生下孩子,关键取决于她的病情能否扛过漫长的妊娠期。这个孩子该不该生下来,还取决于疾病和药物对孩子的影响,胎儿是否存在致死、致残的遗传缺陷。
  

  很多人说,自己都有病,可能遗传给孩子,是不负责任的做法。
  这里要澄清一下,虽然有的恶性肿瘤有遗传因素,但并不是剥夺人繁衍权利的理由。很多家族都有恶性肿瘤聚集现象,难道你能跑人家家门口去闹,“你不准结婚, 不准生育,你没有这个权利?”这显然是不合理的。只不过这位母亲患的是骨肉瘤,好发于青少年,又恰好在患病期间怀了孕。而这个病,大多数并不存在遗传倾向。
  每个人都有自己的生活空间和自己的生存权利,每个人都有选择和决定自己生活得权利。作为吃瓜群众,我只看事实,“该不该”这事儿,事实已经存在,不存在“该不该”的问题了。生不生,不是我决定的,也不是我能决定的,是人家一家人自己的事。
  人类恐惧疾病,恐惧死亡,是本能。国人对死亡教育的缺乏,使得医生每天不得不面对很多惊慌失措的患者。情绪充斥了他们的大脑,占满了他们的存储空间,使他们无法理性的思考问题。人要学会接纳疾病,接纳生死。想活,谁都想活,但是面对患病的事实,面对人之将死的现实,唯有接纳,你才能好好活!至少,在这个问题上,我认为这位妈妈是做到了!
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疾风-劲草 金币 +17 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2016-09-07
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只看该作者 沙发  发表于: 2016-09-07
人类伟大,母亲更伟大。
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疾风-劲草 金币 +2 鼓励一下 2017-11-30
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