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怎样判断是心绞痛还是胃疼
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[医学知识]
怎样判断是心绞痛还是胃疼
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发表于: 2016-06-16
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-06-16) —
1、疼的时间
心绞痛最常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等,此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时,而不是在劳累之后,部分患者固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解;而胃疼大部分没有固定时间,往往在饭前或饭后容易发生胃疼。
2、疼的地方
心绞痛部位广而多变,典型部位是在胸部正中之后,疼痛范围不是很局限,约有拳头或手掌大小,可累及心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
3、疼的方式
约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安,翻来覆去一般不是心绞痛。
4、持续时间
心绞痛一般为阵发性的,持续3-5分钟会逐渐消失,一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天,或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定,时间长短不固定。
5、缓解方式
心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解,或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。
由于心绞痛与胃疼的疼痛发生部位相近,都是在上腹部疼痛,很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛,不要轻易断定为胃疼,应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解,绝大部分为心脏病,应尽快到医院进一步检查治疗。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-06-16 11:39重新编辑 ]
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发表于: 2016-06-16
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典型的心绞痛有五大临床特征,不难鉴别。更重要的是要分辨出不典型心绞痛,需要与上消化道疾病、胸部软组织疼痛、支气管肺与胸膜疾患以及大动脉夹层、肺栓塞等鉴别。
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