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[妇幼专题]关心孕产妇“心健康” [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-05-17

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-05-17) —

为什么原本身体健康的孕产妇会突然出现心力衰竭？在这里我们向大家介绍一种疾病---围生期心肌病。围生期心肌病是一种以充血性心力衰竭为主要表现的心肌病，但应注意的是围生期心肌病与妊娠伴发心衰不是同一概念。围生期心肌病的诊断标准包括：1、心衰发生在产前1个月或是产后5个月内。2、缺乏确定的心衰原因。3、在产前1个月之前缺乏心脏病证据。4、心脏超声证实左室收缩功能损害。在诊断该疾病时，必须排除其他围生期心衰有关的病因，如感染性、中毒性、代谢性疾病，缺血性和瓣膜性心脏病，以及妊娠毒血症、羊膜腔动脉或肺动脉栓塞等妊娠晚期并发症。　　
　　什么样的孕妇容易出现围生期心肌病呢？临床上围生期心肌病多见于30岁以上的孕妇，并且以多产妇发病率为高。最初认为营养不良与本病的发生有关，但是许多营养良好的妇女也同样会发生围生期心肌病。其他危险因素还包括双胞胎妊娠、妊娠中毒症、产后高血压、母亲有吸毒恶习、病毒感染以及硒缺乏等。
　　有调查表明78%的围生期心肌病发生于产后0-4个月，9%发生在产前1个月，其他时间起病约13%。围生期心肌病的常见症状有：呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛等。体征包括：颈静脉充盈、心脏增大、肺部啰音、水肿、腹水、心律失常等。临床上我们往往需要通过心电图、胸片、心脏超声、血清学检查甚至心内膜活检帮助诊断围生期心肌病。
　　该病的治疗与其他心脏病引起的充血性心力衰竭相似，主要是应用地高辛、利尿剂、限制钠盐和减轻后负荷。对于难治性围生期心肌病，心脏移植可以为患者带来一线生机。　　
　　围生期心肌病患者可因心力衰竭进行性恶化而死亡，亦可因肺栓塞或恶性心律失常而猝死。多数患者经临床治疗得以恢复，心脏大小可恢复正常。但少数患者心脏持续扩大，可在数年内死于心力衰竭或猝死。因此，我们希望通过本文让大家在关注小天使降临人间的同时，不要忽视了孕产妇的“心健康”。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-05-17 17:41重新编辑 ]

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疾风-劲草

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2016-05-17

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