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儿童使用华法林的方法
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[医学知识]
儿童使用华法林的方法
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发表于: 2016-05-15
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-05-22) —
华法林作为最常用的抗凝药物,同样也应用于儿童的血栓预防和治疗。
常见情况有:(1)心脏人工瓣膜置换手术后。(2)深静脉血栓形成。(3)自体免疫性疾病,或蛋白C\S缺乏、深静脉置管所导致的血栓栓塞。
背景
相对于成年人,儿童应用华法林的理想起始剂量和维持剂量尚未完全明确。以下的建议,是根据以往的临床试验资料、病例报道以及医生调查的结果。
华法林的首次剂量
一般认为,儿童的华法林口服首次剂量为:0.1毫克/公斤体重/天
维持剂量
和成人一样,华法林的剂量根据国际标准化比值(INR)变化而调整。
理想的INR值应该在2.0 ~ 3.0。
人工瓣膜置换和先天性易栓者,建议INR值在2.5 ~ 3.5。
华法林的调整方法
第1天:0.1毫克/公斤体重
第 2、3、4天:
维持剂量:
间隔一周的INR稳定的话,可以每周一次检测。如果结果继续稳定4次,可以改成每2周一次检测。如果继续稳定2次,可以改成4周检测一次。
影响因素
富含维生素K的食物,如莴苣、西兰花、菠菜、花菜、动物肝脏、酱油、豆腐等,会削弱药物的抗凝作用。如果日常饮食中已经包含上述食物,建议每天均匀食用就可。
孩子体重变化也会影响抗凝效果
抗凝时间
首次深静脉血栓:6个月
人工瓣膜置换:终身
抗磷脂抗体综合症:终身
复发深静脉血栓栓塞事件:终身
【强烈提醒!!】
华法林一定要放置在孩子无法够及之处。
避免碰撞性的运动,如足球、篮球、摔跤等。
告知学校的老师,避免安排碰撞性的运动。
[ 此帖被疾风-劲草在2016-05-22 14:47重新编辑 ]
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疾风-劲草
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辛苦了,感谢您无私奉献的精神!
2016-05-22
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沙发
发表于: 2016-05-28
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华法令本身的应用就有较高的出血风险性,在儿童就显得更为重要,稍有不当就会导致严重并发症。
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