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[医学知识]慢性肾病的筛查 [复制链接]

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离线憧憬999

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2016-03-10

— 本帖被疾风-劲草执行加亮操作(2016-03-10) —

        据权威调查显示，目前，慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续升高，其中我国慢性肾脏病发病率甚至已高达10.8%，意味着，每十个人中就有一位慢性肾脏病患者，但特别可惜的是，在我国，成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，不少患者直至出现肾衰竭、尿毒症后才前往医院就诊，给家庭及社会带来沉重的负担。小便时若出现泡沫增多且不易消退时，需警惕是否因慢性肾病引起，最好前往医院查看尿蛋白。
        我国现有1.3亿慢性肾病患者，埋下尿毒症“隐患”
        我国目前有1.3亿慢性肾病患者，若没有得到及时治疗或坚持动态监测和治疗，将会不可避免出现肾脏功能的下降，而肾脏功能下降到一定的程度便会发展为尿毒症，只能寻求透析和换肾来维持生命。之所以慢性肾病发病率如此之高，主要原因在于糖尿病人、高血压病患者、代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)患者、长期使用肾毒性药物、有肾脏病家族史等人群均可诱发肾脏病。此外，不良生活习惯也会导致慢性肾脏病，比如吃得太咸、口味太重、每天喝水少、大量喝啤酒等。
        据悉，在广东，肾病的发病率高于全国其他城市，究其原因，主要与广东人爱喝老火靓汤、吃海鲜、长期喝凉茶、地理环境长期湿热等原因，造成肾脏负担过重引起。
知晓率仅为12.5%，九大早期征兆看你是否中招
        肾脏病有“隐形杀手”之称，相关流行病学调查显示，我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，不少患者早期并没有任何症状，或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。患者并未引起重视，等到就医时往往病情较重。
        慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：
        1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；
        2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；
        3.血尿；
        4.夜尿增多；
        5.反复眼睑或下肢浮肿；
        6.血压增高；
        7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；
        8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；
        9.尿量减少。
        肾病诊断误区多，“肌酐升高一点点”是大问题
        据悉，国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐，常见通用的指标范围44-133umol/L，患者就诊时有的是150umol/L左右，很多人觉得高出一点无所谓，但是他们根本不知道其中的危险性。
        人有两个肾脏，我们暂且理解为一个完好肾脏的功能是50%，左右两个相加就是100%。而人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的，一个人只要有一个完好的肾脏，检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说，当我们发现肾功的验血治疗出现异常时、哪怕是一丁点儿的异常时，肾功能的损失可能已经超过了50%，也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。所以肌酐升高一点点并不是小事。
        在国外，查看肾功能是否异常则多是看肾小球滤过率（GFR），正常成人为80-120ml/min左右，一旦低于60ml/min，无论是否出现症状，都可诊断为慢性肾病。
        勿盲目单一治疗，联合用药效果更好
        目前，对于慢性肾病，西医的治疗多以激素治疗为主，但单纯激素治疗，容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症，有的激素依赖甚至激素无效。而中西医结合防治慢性肾病则具有疗效好、副作用小的特点，据统计，再用西药无效后使用中药，四成左右患者可恢复疗效，而中医可使西医60%的副作用降低至20%。
        中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段，能够减少激素的副作用，提高疗效，减少复发。“此外，需特别提醒，慢性肾病的治疗周期长，以慢性肾炎为例，最佳治疗方案都需要2-3年的治疗时长，而且极易因感冒或劳累等客观原因复发，因此需定期检查，坚持用药。
        预防：饮食起居巧安排，健康防护不生病
        长期过度劳累或精神紧张都会诱发或加重肾病。因此，魏教授提醒，高危人群一定要合理安排作息起居，注意休息，避免熬夜，不要过度消耗体力。
        清淡饮食：预防肾病最好提倡清淡、低盐、低脂、优质蛋白饮食，如果吃得过多、过于油腻，则会加重肾脏负担，诱发或加重肾病。
        预防感冒：感冒等上呼吸道感染疾病多为病毒感染，若治疗不及时，会诱发肾组织的炎症性反应，从而致病。此外感染是导致或加重肾病的一个重要因素，因此除了避免感冒等外感疾病，肾病患者要注意避免各种感染。
        多喝水，不憋尿：有些上班族或工作忙的常常少喝水或憋尿，这是一个非常不好的习惯，人通过喝水代谢为尿液、将代谢废物或毒素排出体外，减少喝水会影响这个代谢过程，甚至导致肾结石；而憋尿时间太长可导致无尿，甚至影响到肾脏的健康，导致肾衰。

[ 此帖被疾风-劲草在2016-03-11 17:52重新编辑 ]

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疾风-劲草

金币 +12

辛苦了，感谢您无私奉献的精神!

2016-03-10

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