文/云无心
近日，美国膳食指南咨询委员会发布了新版的健康饮食建议。2015年版的《美国居民膳食指南》将健康饮食习惯总结为：多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或无脂奶制品、水产品、豆类和坚果，成年人适量饮酒，少吃红肉和加工肉制品，少吃加糖食品、饮料和精粮。
其中，“适量饮酒”引起了中国公众的广泛关注。它很容易被理解成“为了健康，应该适量饮酒”，然而，这样的理解是错误的。
在上述那段简要的总结之后，2015年版《美国居民膳食指南》对其中各要点的科学依据进行了简要阐释，并在随后长达五百多页的报告中，又对每一点进行了详细的讨论与解释。
报告指出，酒精是一个很特别的成分，适量饮酒可以成为健康饮食的一部分，但是，人们需要注意的是：
●第一，如果要饮酒，必须是“成年人”，并且要“适量”；
●第二，不推荐任何人为了可能存在的健康益处去饮酒。
因为即使是适量饮酒，也会增加发生暴力事件、溺水、摔倒以及车祸等的风险，还有可能增加女性患乳腺癌的风险。此外，在包括怀孕在内的许多情况下，人们完全不应该饮酒。
膳食指南本身并不是科学研究，它是政府组织专家，对过去几年中公开发表的涉及饮食与健康的科学文献进行的汇总与梳理。不同科学文献的研究对象、研究方式和考察的健康指标不同，就可能得出不同的结论。
膳食指南的制定是把这些不同的研究进行统一的考察，然后根据其科学证据的强弱给出“推荐”。这些“推荐”只是根据目前证据所给出的合理“判断”，而不是对该问题的“盖棺定论”。当出现了更多的研究结论后，以前给出的“推荐”就有可能被“强化”“弱化”“取消”甚至“逆转”。
目前，科学家进行了很多关于饮酒对人类心血管健康影响的研究。总体而言，这些研究的结论是：适量饮酒者的心血管疾病发病率，比完全不饮酒或者大量饮酒者的发病率要低一些。这也是最新的膳食指南推荐适量饮酒的原因。
然而，任何食物对健康的影响都不是单一的，经常会出现“按下葫芦又起瓢”的情况。就饮酒而言，即使是适量饮酒，也可能给人带来其他方面的不利影响。除了前面提到的使人身体失控而容易发生车祸、溺水等事故外，饮酒与癌症的发生之间也存在一定的关联。
关于饮酒对癌症影响的研究并不多，科学证据的强度自然显得比较弱。虽然专家认可了饮酒对女性患乳腺癌风险的不利影响，不过证据的强度远不如适量饮酒对心血管健康的积极作用那么强。所以，综合考虑之后，该指南认为可以把“适量饮酒”作为健康饮食的一个组成部分。
其实，这份指南详细讨论了现有的关于饮酒对癌症影响的研究，它引用了美国癌症研究所在2014年更新的关于“生活方式在预防癌症中的作用”的总结报告，指出已有明确证据证明饮酒会增加人患口腔癌、咽喉癌、食道癌、直肠癌和女性患乳腺癌的风险，且“可能”会增加人患肝癌的风险。不过，制定膳食指南的专家认为，这些癌症不是在美国高发的种类，而且研究证据也不是那么充分，所以这些风险不是那么重要。
简而言之，新版《美国居民膳食指南》关于“适量饮酒”的准确意思是：对于有饮酒习惯的成年人，应该把饮酒量控制在“适量”的范围内；对于本身不饮酒的人，不要为了“可能对身体有益”而去饮酒。
适量饮酒的“适量”究竟是指多少呢？指南中明确指出：平均每天的饮酒量，女性不超过1个饮酒单位，男性不超过2个饮酒单位。所谓“1个饮酒单位”，是指含有约18毫升酒精的酒，如355毫升的普通啤酒、150毫升的葡萄酒、45毫升40度的白酒，或30毫升60度的白酒。
